En fleksibel og effektiv mulighed for komplicerede restaureringer, der involverer mange tandimplantater, er Multi-Unit Abutments (MUA'er). Disse specialiserede dele er afgørende for succesen med implantatrestaureringer som broer og overproteser, fordi de garanterer restaureringens holdbarhed og tilpasning, samtidig med at de giver et visuelt tiltalende resultat. Et abutments primære formål er at fungere som en lille metalforbindelse mellem tandimplantatet og protesen, hvilket gør det muligt at udskifte protesen uden at fjerne implantatet helt. MUA'er er en unik form for abutment, som ofte bruges til udskiftning af hele tandbuen (quad-implantater) og zygomatiske implantater. De giver implantattandlæger et udvalg af størrelser og vinkler, der passer til forskellige implantattyper og kirurgiske krav.
MUA'er er perfekte til behandling af visse orale problemer på grund af deres alsidighed og fleksibilitet. For eksempel kan man udjævne restaureringen hos personer med moderat tandforskydning ved at placere flere MUA'er i forskellige vinkler. Når der er forskelle i højden, er MUA'er særligt nyttige, da de kan bruges til at udjævne abutments og garantere restaureringens stabilitet og æstetik. For at give patienterne en holdbar og æstetisk tiltalende erstatning for manglende tænder er det derfor vigtigt at forstå og vælge den rigtige type MUA.
Hvad er en abutment?
En dental abutment er et stykke udstyr, der forbinder en protese, f.eks. en krone, med et tandimplantat, der er blevet placeret i et hul, der er blevet boret i underkæben. Typisk er implantatet en titaniumpind, der smeltes sammen over en periode på flere måneder for at sikre, at den er fast nok til at fungere som en erstatning for en tandrod og give en stærk base for den efterfølgende proteseforbindelse. Abutmentet fungerer som en bro til protesen og placeres oven på implantatet, når det sidder fast.
Abutments kan være fremstillet af en række forskellige materialer, herunder keramik, som er mere almindeligt blandt patienter, der ønsker et mere naturligt udseende, og metaller som titanium, rustfrit stål og guld. Men for implantater i den bageste molarregion, der er udsat for højere tyggetryk, kan keramiske abutments ikke være lige så robuste over for kompression som konventionelle metalmaterialer.
Når man mister mange tænder i træk, bruger man ofte en multiunit abutment (MUA). I forbindelse med sofistikerede protetiske procedurer som zygomatiske implantater og komplette bueerstatninger (4-i-1-implantater) giver dette unikke abutment en solid og æstetisk tiltalende restaurering ved at løse det forbindelsesproblem, der opstår, når to eller flere tandimplantater placeres tæt på hinanden.
Sådan bruger du multi-unit abutment
Ved implantatkirurgi med alle fire tænder er multiunit-abutments (MUA'er) vigtige, fordi de forbedrer patientens samlede oplevelse under behandlingen og resultatet af restaureringen betydeligt. Afhængigt af patientens specifikke krav og den type tandimplantat, der anvendes, findes disse abutments i en række forskellige størrelser og vinkler. Almindelige vinkler omfatter Lige abutment, 17°, 30°og 45°; i nogle situationer kan man få tilpassede alternativer som 52,5° og 60°, hvilket giver en enorm fleksibilitet i forhold til den nøjagtige placering af alle fire implantater.
MUA'ernes evne til at behandle patienters milde tandforskydninger er en stor fordel. Det er muligt at garantere, at restaureringen er flad ved behændigt at placere mange MUA'er i forskellige vinkler. Det vil få implantatet til at virke mere harmonisk og naturligt, hvilket vil forbedre dets overordnede udseende.
Derudover har MUA'er vist sig at være særdeles effektive til at overvinde de vanskeligheder, der opstår på grund af forskelle i mandibularhøjde. For at få en nøjagtig højdejustering af abutments kan vi placere det øverste abutment dybt i knoglen og det nederste implantat over tandkødslinjen ved at variere abutmentets højde. Denne høje grad af præcis justering forlænger restaureringens levetid ved at fordele den belastning, den udsættes for, når man taler og spiser, på en ensartet måde og giver desuden et glat, visuelt behageligt udseende. Patienterne får dermed en langtidsholdbar og robust løsning, der opfylder deres tandlægebehov.
Formålet og idéen med multi-enheders abutments
De primære roller for en multi-unit abutment (MUA) i tandimplantatrestaurering er forbindelse, støtte og justering. Driften af en multiunit abutment forklares i detaljer nedenfor:
- Forbindelsens funktion
Sammenføjning af proteser og implantater: Det primære formål med et multi-unit abutment er at forbinde et eller flere tandimplantater med proteser (f.eks. kroner eller broer). Disse abutments består ofte af materialer med stor stabilitet og biokompatibilitet, herunder keramik eller metal (som titanium).
Tilbyder pålidelig assistance: Multiunit abutment placeres oven på implantatet for at give protesen solid støtte, når implantatet er smeltet sammen med kæbebenet og stabiliseret. Protesen kan fastgøres sikkert i munden ved hjælp af denne støtte, så den ikke bevæger sig eller glider ud. - Tilpasning og støtte
Løs problemet med skæve tænder: For at sikre, at restaureringen (f.eks. tandkroner eller broer) passer let på de resterende tænder og tandkødet, kan multiunit-abutmentet justeres i forskellige vinkler og højder i tilfælde af manglende tænder med mindre forskydninger. Denne ændring forbedrer restaureringens komfort og udseende.
Ændring af abutmentens højde: Justering er også mulig med abutments med flere enheder, når der er variationer i mandibulahøjden. Du kan garantere, at hvert implantat forbliver optisk på samme niveau ved at justere højden på abutmentet, hvilket giver en illusion af mere naturlig harmoni. - Tilpasning til indviklede omstændigheder
Multi-unit abutments er særligt velegnede til anvendelser, der kræver samtidig håndtering af mange implantater, som f.eks. komplette bueerstatninger eller restaurering af flere på hinanden følgende tabte tænder. De kan effektivt forbinde disse implantater og give protesen et fast fundament.
Fleksibelt valg af vinkel: For at imødekomme forskellige patienters orale anatomi og implantatplaceringer giver abutments med flere enheder en række vinkelmuligheder (f.eks. 0°, 17°, 30°, 45° osv.). Denne tilpasningsevne bidrager til mere præcise reparationsresultater. - Forlæng restaureringens levetid
Fordel trykket jævnt: Du kan sikre, at trykket på restaureringen, når du spiser og taler, fordeles ligeligt ved omhyggeligt at ændre højden og vinklen på multiunit-abutmentet. Det forlænger restaureringens levetid ved at minimere slitage.
Fordele ved Multi-Unit Abutments (MUA)
- Spar tid og penge ved at placere tandimplantater i underkæben uden behov for et sinusløft. Det mindsker den økonomiske byrde for patienterne, fremskynder behandlingen og effektiviserer den kirurgiske proces.
- Forbedret støtte: MUA's vinkeldesign kan modificeres for at give bedre støtte til protesen baseret på patientens implantatplacering og orale anatomi. Denne støtte forbedrer patientens komfort, samtidig med at den hjælper med at opretholde protesens stabilitet.
Velegnet til en række forskellige implantatsystemer: Fleksibiliteten og selektiviteten i behandlingen øges med multi-unit abutments, som gør det muligt at koordinere forskellige implantatsystemer. Afhængigt af den enkelte patients behov og omstændigheder kan lægen vælge den bedste kombination af implantatsystem og abutment.
Ulemper ved Multi-Unit Abutments (MUA)
- Tilspænding er en udfordring: Det kan være en udfordring at stramme abutments med flere enheder, da de ofte er bittesmå og kun har nogle få tråde, der forbinder implantatet og abutmentet. For at sikre abutmentets stabilitet skal kirurgen være mere forsigtig og tålmodig under hele proceduren.
- Potentiel afslapning: På trods af omfattende test og validering under design og fremstilling kan multiunit-abutmentet alligevel løsne sig i nogle situationer. Patientens komplicerede orale miljø, en utilstrækkelig pasform mellem abutment og implantat eller andre variabler kan være årsagen til dette. Det kan være nødvendigt at stramme abutmentet igen eller foretage yderligere korrigerende handlinger, hvis det begynder at løsne sig.
Konklusion
Multi-unit abutments (MUA'er) er specialiserede dele, der bruges i tandimplantatrestaureringer for at sikre holdbarhed, tilpasning og æstetik. De bruges ofte i forbindelse med helbueimplantater og zygomatiske implantater og kan være fremstillet af keramik eller metal. MUA'er er særligt nyttige til behandling af orale problemer som moderat tandforskydning og til at overvinde højdeforskelle i underkæben. De findes i forskellige størrelser og vinkler fra 0° til 60° og kan bruges til implantatkirurgi med alle fire tænder. Ved at placere MUA'er i forskellige vinkler kan patienterne opnå en flad, naturlig restaurering og opretholde en langvarig, robust løsning.
