GBR

1. Præoperativ forberedelse

   • Konsultation og undersøgelse: Detaljeret konsultation med lægen for at diskutere behandlingsplanen sammen med røntgenbilleder eller CBCT (Cone Beam Computed Tomography) for at vurdere knogledefekter.
   • Desinfektion og anæstesi: Brug mundskyl (f.eks. 0,12% klorhexidin) til munddesinfektion, efterfulgt af lokalbedøvende indsprøjtninger for at reducere smerter under proceduren.

2. Kirurgisk fase

   • Incision af gingiva: Lav et vandret snit midt på alveolarkammen, lidt mod den palatinale side, og et lodret snit nær de mesiale og distale sider til den bukkale side. Løft bløddelslappen i fuld tykkelse, fjern eventuelt resterende bløddelsvæv fra knogleoverfladen for at eksponere implantatstedet helt.
   • Placering af implantat: Efter at have vurderet de lokale alveolære knogleforhold og bekræftet, at stedet er egnet til implantatplacering, fortsætter man med trinvis forberedelse af osteotomistedet og implanterer tandimplantatet, idet man sikrer en god initial stabilitet af implantatet.

3. Knogletransplantation og membranplacering

   • Knogletransplantation: Mål og vurder omfanget og størrelsen af de omkringliggende knogledefekter, og skab blødende knogleoverflader ved at bore for at fremme knogledannelsen.
   • Membrandækning: Vælg en passende membran (f.eks. resorberbart eller ikke-resorberbart titaniumnet), klip den til, så den passer til knogledefektområdet, og dæk den transplanterede knogle. Form membranen, så dens kanter går ud over knogledefektområdet, og fastgør den med membranstifter eller dækskruer.

4. Suturering og postoperativ pleje

   • Suturering: Klip bløddelslappen, og udfør et madrassting og afbrudte suturer under spændingsfrie forhold for at lukke operationsstedet.
   • Postoperativ pleje: Giv antibiotika og smertestillende medicin for at forebygge infektion og mindske smerter. Brug mundskyllemiddel (f.eks. klorhexidin) til mundhygiejne, og hold det ved lige i en periode (f.eks. 2 uger) efter operationen.

5. Postoperativ restitution og opfølgning

   • Pleje af restitution: Følg lægens anvisninger for postoperativ pleje, som f.eks. at undgå irriterende fødevarer og opretholde en god mundhygiejne. De originale proteser bør ikke bruges i en periode (f.eks. 2 uger) efter operationen; de kan først bruges efter fuld heling med korrekt støtte over implantatområdet.
   • Regelmæssig opfølgning: Planlæg regelmæssige kontroller og røntgenundersøgelser for at overvåge knogleregenerationen. Eventuelle problemer som dehiscens af bløddelslappen, eksponering af membranen eller infektion skal straks behandles.

6. Anden operation og restaurering

   • Anden operation: Efter 6-8 måneder, når implantatet er blevet integreret med kæbebenet, udføres endnu en operation for at forbinde abutment og placere en midlertidig restaurering.
   • Oprettelse og placering af kunstig tand: Tilpassede kunstige tænder fremstilles ud fra patientens tilstand, finjusteres for at få en perfekt pasform og installeres til sidst for at fuldende restaureringen.

Hele GBR-proceduren kræver omhyggelig opmærksomhed på detaljer og et tæt samarbejde mellem patient og læge for at sikre en vellykket operation og en smidig restitution.