Guide til valg af aftryksmateriale til tandimplantater

Inden for tandrestaurering, især ved implantatbehandlinger, spiller aftryksskiver (også kendt som aftryksabutments) en afgørende rolle. De fungerer som broen mellem tandimplantatet og den endelige restaurering (f.eks. en krone eller protese), og nøjagtigheden af aftrykskronen er direkte afgørende for restaureringens pasform og funktionelle resultat. Ved præcist at registrere implantatets position og retning giver aftrykskanterne vigtige oplysninger til dentallaboratorierne, så de kan fremstille skræddersyede restaureringer, der integreres problemfrit og fungerer optimalt. For tandlæger, der stræber efter de bedste restaureringsresultater, er det derfor ikke kun et teknisk krav at vælge den rette aftrykskappe, men også et vigtigt ansvar for at sikre vellykkede patientresultater.

Denne vejledning har til formål at udforske de forskellige typer tandimplantataftryk, deres specifikke anvendelser og deres unikke fordele og hjælpe tandlæger med at få en dybere forståelse af denne kritiske komponent. Uanset om du er nybegynder på området eller en erfaren ekspert, kan en forståelse af de forskellige aftryksstudses egenskaber og optimale anvendelse forbedre den kirurgiske præcision og patienttilfredsheden betydeligt. Lad os nu dykke ned i, hvordan man vælger den bedst egnede aftrykskappe baseret på specifikke behov for at sikre, at hver implantatrestaurering opnår de bedste kliniske resultater.

Hvad er impression coping?

En aftrykskappe spiller en afgørende rolle i tandimplantatrestaureringsprocessen, idet den fungerer som bro mellem implantatet og aftryksmaterialet. Når en tandlæge skal tage et aftryk til et tandimplantat, kommer aftrykskappen ind i billedet. Den placeres præcist oven på implantatet og fungerer som en brugerdefineret grænseflade, der sikrer, at aftryksmaterialet nøjagtigt fanger implantatets position, vinkling og dets forhold til de omgivende orale strukturer. Denne højpræcise registrering er afgørende for fremstilling af kroner eller proteser i laboratoriet, da den garanterer, at implantatanalogen passer perfekt til det faktiske implantat, hvilket sikrer nøjagtigheden og komforten af den endelige restaurering.

Aftrykskopper er typisk fremstillet af holdbare og biokompatible materialer som f.eks. titanium eller specifikke plastmaterialer. For at passe til forskellige implantatmærker og -systemer er de designet i flere størrelser og modeller for at imødekomme forskellige kliniske behov.

Typer af aftryksprofiler

I forbindelse med restaurering af tandimplantater er aftrykskopper vigtige komponenter for at opnå nøjagtige aftryk. De klassificeres primært i to typer: aftrykskopper med åben skuffe og aftrykskopper med lukket skuffe.

Åbne aftrykskopper

Åbne aftryksskinner har et unikt design, der giver direkte adgang til implantatet. Skålens skrue strækker sig ud over bakken, så aftryksbakken nemt kan fjernes uden at låse skålen på plads. Dette design forenkler ikke kun proceduren, men sikrer også en præcis registrering af implantatets nøjagtige position, hvilket forbedrer aftrykkets nøjagtighed. Åbne aftryksteknikker er særligt effektive til flere implantater eller tandløse tilfælde, da de giver en mere præcis løsning. Copingen strækker sig gennem en åbning i aftryksbakken og indlejres i aftryksmaterialet. Før aftrykket fjernes, løsnes skruen gennem åbningen i bakken, så kappen bliver i aftrykket og nøjagtigt gengiver implantatets position.

Aftrykskopper med lukket bæger

Aftryksskinner med lukkede bakker forbliver indlejret i aftryksmaterialet og er særligt velegnede, når implantaterne er veltilpassede og let tilgængelige. Dette design er særligt fordelagtigt i tilfælde med begrænset plads, eller når patienter har svært ved at åbne munden. Derudover er teknikken med lukkede bakker relativt enkel, hvilket forhindrer, at aftrykket låses fast i patientens mund og reducerer ubehaget. Når aftryksmaterialet er hærdet, skrues kappen af implantatet og placeres tilbage i aftrykket, så implantatets position registreres nøjagtigt for at sikre en præcis fremstilling af den endelige restaurering.

Sådan bruger du aftrykskopper

Korrekt brug af aftrykskopper er afgørende for en nøjagtig registrering af tandimplantaternes position under aftrykstagningsprocessen. Som forbindelsen mellem implantatet og aftryksmaterialet er korrekt brug af aftrykskopper afgørende for den præcise fremstilling af den endelige restaurering. Nedenfor er der en trinvis vejledning i, hvordan man bruger aftrykskopper med lukket og åben skinne.

Aftrykskopi med lukket bæger

Trinene til at bruge en aftrykskopiering med lukket bakke er som følger:

1. Forberedelsesfasen: Sørg for, at det bløde væv omkring implantatet er sundt og fri for betændelse, og at implantatet er fuldt osseointegreret.
2. Installation af tagbeklædning: Placer den lukkede aftryksbakke nøjagtigt på implantatet og sørg for en sikker og stabil forbindelse uden nogen form for løshed.
3. Vælg aftryksmateriale: Vælg et passende aftryksmateriale, f.eks. silikonegummi, ud fra de kliniske behov.
4. Tag et indtryk: Sprøjt aftryksmaterialet ind i bakken, og sørg for, at det dækker aftrykskappen helt og fanger implantatets position og retning nøjagtigt.
5. Materialeindstilling: Vent på, at aftryksmaterialet hærder helt op i henhold til producentens anvisninger.
6. Fjern indtrykket: Når materialet er størknet, skal du forsigtigt fjerne bakken og sørge for, at aftrykket forbliver intakt.
7. Undersøg indtrykket: Undersøg aftrykket for at bekræfte, at det er klart og præcist, uden bobler eller defekter.

Åbne aftrykskasser

Trinene til at bruge en aftrykskopi med åben bakke er som følger:

1. Forberedelsesfasen: Sørg for, at det bløde væv omkring implantatet er sundt og fri for betændelse, og at implantatet er fuldt osseointegreret.
2. Installation af tagbeklædning: Sæt den åbne aftryksskinne sikkert fast på implantatet, og sørg for, at skinnenes skruer går ud over skinnen.
3. Vælg aftryksmateriale: Vælg det rette aftryksmateriale i henhold til de kliniske krav.
4. Tag et indtryk: Sprøjt aftryksmaterialet ind i skålen, og sørg for, at det flyder gennem skålens åbning, så det dækker implantatet og aftrykskappen helt.
5. Indstilling og fjernelse af materiale: Når aftryksmaterialet har sat sig helt, løsnes aftryksskruen gennem trayens åbning, og trayen fjernes forsigtigt, mens aftrykket bevares intakt.
6. Undersøg indtrykket: Tjek aftrykket for at sikre, at det har fanget implantatets position og retning nøjagtigt, uden bobler eller defekter.

Ved at følge disse trin kan man effektivt bruge både lukkede og åbne aftrykskopper til at fange den præcise position af tandimplantater og sikre nøjagtighed ved fremstilling af den endelige restaurering.

Fordele ved at bruge præcisionsaftrykskopper

Der er betydelige fordele ved at bruge præcisionsaftrykskopper i processen med at tage aftryk af tandimplantater. Disse fordele bidrager til forbedrede behandlingsresultater, beskyttelse af tænder og tandkød, forbedret effektivitet, optimal tilpasning af restaureringer og øget patienttilfredshed.

Forbedret aftryksnøjagtighed

• Præcisionsaftrykskopper fanger nøjagtigt implantatets position og orientering og sikrer, at aftrykket svarer nøje til den faktiske implantatmorfologi.
• Præcise aftryk er grundlaget for at fremstille restaureringer af høj kvalitet og forbedre deres pasform og stabilitet.

Beskyttelse af tænder og tandkød

• Aftrykskopper er typisk lavet af elastiske materialer af høj kvalitet som silikone eller gummi, så de kan tilpasse sig forskellige tandformer og -størrelser og give en behagelig oplevelse.
• Under aftrykstagningen dækker skinnen tænderne og tandkødet og forhindrer direkte kontakt med aftryksmaterialet, hvilket reducerer irritation og potentielle skader.

Forbedret behandlingseffektivitet

• Præcisionsaftrykskopper minimerer fejl og behovet for gentagne procedurer og effektiviserer aftrykstagningsprocessen.
• En effektiv aftrykstagningsproces er med til at forkorte patientens behandlingsforløb og reducere antallet af besøg og ventetider.

Sikret tilpasning til restaurering

• Aftryk taget med præcisionsaftrykskopper gør det muligt at fremstille restaureringer, der passer mere præcist til implantater, hvilket minimerer mellemrum og løshed mellem restaurering og implantat.
• En velsiddende restaurering øger stabiliteten og holdbarheden og reducerer risikoen for at løsne sig eller blive beskadiget.

Øget patienttilfredshed

• Aftryk af høj kvalitet resulterer i restaureringer, der passer bedre til patientens orale tilstand.
• Komfortable og stabile restaureringer bidrager til forbedret livskvalitet og øger patientens tillid og tilfredshed med behandlingen.

Hvordan vælger jeg den rigtige størrelse aftrykskrone?

Ved tandrestaureringer er det et afgørende skridt at vælge den korrekte størrelse på aftrykskappen. Det helende abutment tjener som fundament for udformningen af den naturlige fysiologiske kontur af den endelige restaurering. Størrelsen skal vælges omhyggeligt, så den passer til patientens tandkødstykkelse, det ønskede protetiske udseende og det keratiniserede vævs tilstand. Typisk bør helingsabutmentet strække sig 1-2 mm over tandkødsniveauet for at opnå optimale resultater. Det er vigtigt at bemærke, at diameteren på helingsabutmentet og det endelige abutment ikke udelukkende bestemmes af implantatfiksturen, men i høj grad påvirkes af tandkødsmorfologien på den tand, der restaureres, og dens forhold til de tilstødende tænder.

Det er vigtigt at vælge den rette størrelse på helingsabutmentet for at sikre, at den endelige restaurering både er æstetisk tiltalende og funktionelt effektiv. På baggrund af dette er det lige så vigtigt at vælge størrelsen på aftrykskappen. Diameteren på aftrykskappen skal matche diameteren på den helende abutment for at sikre en præcis pasform mellem den endelige abutment og protesen. At forsyne dentallaboratoriet med nøjagtige aftryksdata, herunder kompatibiliteten mellem aftrykskappen og det helende abutment, er nøglen til at fremstille en veltilpasset protese.

Almindelige fejl, der skal undgås, når man bruger aftrykskopper

Når man tager aftryk til tandimplantater, er det vigtigt at undgå fejl, der kan kompromittere nøjagtigheden og pålideligheden. For at sikre et præcist aftryk af høj kvalitet skal du være særlig opmærksom på at undgå følgende almindelige fejl:

Forkert installation af aftrykskrone

• Fejltagelse: Aftrykskappen sidder ikke ordentligt på implantatet, hvilket resulterer i løshed eller fejljustering.
• Potentiel påvirkning: Dette kan føre til et unøjagtigt indtryk af implantatets position og orientering, hvilket påvirker den endelige restaurations pasform og stabilitet.
• Forebyggelse: Sørg for, at implantatoverfladen er ren og tør før montering. Følg instruktionerne nøje for at sætte aftrykskappen korrekt på plads og sikre en tæt og stabil pasform.

Forkert valg af aftryksmateriale

• Fejltagelse: Brug af et uegnet aftryksmateriale, f.eks. et med dårlig flydeevne, lang afbindingstid eller lav rivestyrke.
• Potentiel påvirkning: Det kan gå ud over aftrykkets nøjagtighed og holdbarhed og føre til deformation eller brud.
• Forebyggelse: Vælg et passende aftryksmateriale ud fra de kliniske behov og sørg for god flydeevne, optimal afbindingstid og tilstrækkelig rivestyrke.

Fejl under aftrykstagningsprocessen

• Fejltagelse: Forkert placering af skinnen, utilstrækkeligt eller for meget aftryksmateriale, eller at skinnen ikke sidder helt fast.
• Potentiel påvirkning: Det kan resultere i bobler, defekter eller manglende nøjagtig registrering af implantatets morfologi.
• Forebyggelse: Sørg for, at bakken er korrekt placeret, brug en passende mængde aftryksmateriale, og sæt bakken på plads i en jævn bevægelse uden at flytte den.

Utilstrækkelig afbindingstid for aftryksmateriale

• Fejltagelse: Fjernelse af aftryksbakken, før materialet har sat sig helt.
• Potentiel påvirkning: For tidlig fjernelse kan forårsage deformation eller rivning af aftrykket, hvilket går ud over nøjagtighed og holdbarhed.
• Forebyggelse: Følg producentens anvisninger, og lad aftryksmaterialet hærde helt op, før du fjerner skålen.

Forkert fjernelse af aftryk

• Fejltagelse: Brug af overdreven kraft eller forkert teknik, når aftrykket fjernes, hvilket fører til deformation eller brud.
• Potentiel påvirkning: Et beskadiget aftryk kan være ubrugeligt og skal tages om.
• Forebyggelse: Fjern forsigtigt aftrykket med den rigtige teknik for at undgå unødig belastning eller beskadigelse.

Dårlig håndtering af indtrykket

• Fejltagelse: Manglende korrekt håndtering eller opbevaring af aftrykket efter fjernelse, f.eks. langvarig udsættelse for luft eller ukorrekte opbevaringsforhold.
• Potentiel påvirkning: Aftrykket kan blive forurenet, deformeret eller beskadiget, hvilket påvirker dets nøjagtighed og anvendelighed.
• Forebyggelse: Rengør, desinficer og opbevar straks aftrykket korrekt efter fjernelse for at forhindre eksponering for kontaminanter eller miljøændringer.

Konklusion

Aftryksplader spiller en afgørende rolle i tandrestaureringer, især i forbindelse med aftrykstagning af tandimplantater. De sikrer en nøjagtig overførsel af implantatpositioner og giver et præcist grundlag for fremstilling af kroner og proteser. For tandlæger er det vigtigt at forstå typerne, den korrekte brug og bedste praksis for aftrykskopier for at opnå optimale restaureringsresultater.

Ved at bruge aftrykskopper korrekt og undgå almindelige fejl kan klinikere forbedre kvaliteten af tandrestaureringer betydeligt. Præcise aftryk hjælper ikke kun med at skabe velsiddende restaureringer, der forbedrer patientens komfort, men forlænger også protesens levetid. Desuden strømliner brugen af aftrykskopper arbejdsgangene og forbedrer behandlingseffektiviteten.

Sammenfattende kan man sige, at vigtigheden af aftrykskopper i tandrestaureringer ikke kan overses. Ved at følge bedste praksis og sikre, at de bruges korrekt, kan klinikere forbedre restaureringskvaliteten, øge patienttilfredsheden og optimere effektiviteten i arbejdsgangen.

Ofte stillede spørgsmål 

1. Hvad er en impression coping?

En aftrykskappe er et værktøj, der bruges i tandrestaureringer til at tage et nøjagtigt aftryk, især ved implantatbehandlinger. Den består af to hoveddele: en stiv aftrykskrone, der forbindes til implantatet eller abutmentet og sikrer stabilitet, og et blødt materiale (f.eks. silikone eller gummi), der dækker tanden og gingiva for at danne et præcist aftryk. Den primære funktion af en aftrykskrone er at overføre implantatets position nøjagtigt, hvilket giver et præcist grundlag for fremstilling af kroner og tandproteser.

2. Hvordan vælger jeg den rigtige størrelse aftrykskop?

Når man skal vælge den rigtige størrelse aftrykskrone, skal man tage højde for flere faktorer. For det første skal diameteren på aftrykskappen matche den helende abutment for at sikre nøjagtighed og stabilitet. Derudover skal der tages hensyn til faktorer som patientens tandkødstykkelse, det ønskede protetiske udseende og mængden af keratiniseret væv. Typisk skal den helende abutment strække sig 1-2 mm over tandkødsniveauet, og aftrykskoppen skal rumme denne højde og samtidig sikre, at aftryksmaterialet fanger tanden og tandkødet fuldt ud. Desuden skal aftryksringens højde og form passe til patientens orale tilstand for at undgå unødigt tryk eller skader på tænder og gingiva.

3. Hvad betyder "coping" i tandlægeterminologi?

I tandlægeterminologi henviser en coping til den indre struktur af en krone, som er den del, der kommer i kontakt med tanden. Den bruges til at beskytte tanden, øge dens styrke og give støtte til kronen. I implantat-tandpleje kan en coping henvise til forbindelsesstrukturen på implantatet, der forbindes med impression coping eller final abutment, hvilket sikrer en præcis pasform til kronen.

4. Hvad er forskellen på en impression coping og en impression post?

Aftrykskopper og aftryksposter bruges begge i tandrestaureringer til aftrykstagning, men har forskellige funktioner. En aftrykskrone bruges typisk til at forbinde med implantatet eller abutmentet og sikre stabilitet under aftrykstagningen. Dens form og størrelse varierer afhængigt af implantattypen og patientens orale tilstand. En aftrykspind bruges derimod sammen med aftrykskoppen til at føre aftryksmaterialet hen til implantatstedet og danne et nøjagtigt aftryk. Aftryksstolper har ofte indvendige strukturer (f.eks. en ottekantet form), der matcher implantatet for at sikre præcision og stabilitet. I nogle tilfælde bruges begge komponenter sammen som en del af et komplet aftrykstagningssystem.

5. Hvordan kan jeg afgøre, om aftrykskappen sidder korrekt?

Det er afgørende for et nøjagtigt aftryk og en endelig restaurering af høj kvalitet, at aftrykskappen sidder korrekt. Du kan kontrollere dens placering ved hjælp af følgende metoder:

• Visuel inspektion: Kontrollér, om aftrykskappen sidder godt fast på implantatet eller abutmentet uden synlige mellemrum eller forskydninger.
• Bekræftelse med røntgen: Tag et røntgenbillede for at bekræfte aftrykskopens position og vinkel.
• Taktil undersøgelse: Føl forsigtigt rundt om aftrykskappen med fingrene for at sikre, at den sidder tæt mod tanden og gingiva uden huller eller luftbobler.
• Inspektion efter hærdning: Når aftryksmaterialet er hærdet, skal aftrykket inspiceres for fuldstændighed, klarhed og eventuelle forvrængninger eller frakturer. Hvis aftrykskappen ikke sidder korrekt, kan aftrykket blive deformeret eller ufuldstændigt, hvilket påvirker kvaliteten af den endelige restaurering.

6. Hvad er de tre typer af tandaftryk?

Inden for tandrestaurering inddeles aftryk typisk i tre typer:

1. Foreløbigt indtryk: Bruges til en indledende vurdering af patientens orale tilstand for at bestemme implantatets position og vinkel. Foreløbige aftryk er grove, men giver tilstrækkelig information til videre behandlingsplanlægning.
2. Arbejdsindtryk: Bruges til at fremstille den endelige restaurering. Arbejdsaftryk kræver høj præcision og stabilitet for at sikre restaureringens kvalitet. De tages typisk med aftryksmaterialer med høj præcision og specialværktøj.
3. Det endelige indtryk: I nogle tilfælde er det nødvendigt med et endeligt aftryk for at kontrollere restaureringens pasform og stabilitet. Dette aftryk er ofte en justering af arbejdsaftrykket for at sikre en perfekt pasform mellem restaureringen og patientens orale strukturer.

Hver type aftryk tjener forskellige formål i tandrestaureringsprocessen. Tandlægen vælger den passende type ud fra patientens specifikke behov og behandlingsplan.