Videre til indhold 
Overholder din klinik CDC's retningslinjer for sterilisering af tandlægeinstrumenter fuldt ud?
Langvarig og effektiv brug af tandlægeudstyr afhænger af korrekt vedligeholdelse og pleje. Ud over at beskytte din investering i førsteklasses tandlægeudstyr beskytter en sikker og effektiv rengøringsprocedure også patienternes, udstyrets og det medicinske personales sundhed og sikkerhed.
Omkostninger er ikke den eneste overvejelse her. Som tandlæger står vi i forreste linje i kampen mod infektioner. Et af de mest afgørende og effektive skridt, vi kan tage for at beskytte vores redskaber, patienter og os selv, er rengørings- og desinfektionsproceduren.
Guldstandarden for drift af tandklinikker har længe været CDC's retningslinjer for infektionskontrol i tandplejemiljøer. Behandling af instrumenter er afgørende for at stoppe spredningen af patogener. Eventuelle mikrobielle rester på tandlægeudstyr kan let forårsage infektioner, da de ofte kommer i kontakt med eller ind i sart væv.
Vi inkluderer nogle anbefalede procedurer for rengøring af tandlægeredskaber nedenfor. Du kan reducere risikoen for smitteoverførsel og forlænge dit udstyrs levetid ved nøje at følge disse retningslinjer.
1. Personlig beskyttelse er afgørende
Personlige værnemidler (PPE), herunder handsker, masker, sikkerhedsbriller og vandtætte kitler, er afgørende for at kunne rengøre og ordne tandlægeredskaber. Disse ting udgør en stærk barriere, der beskytter dig mod mikrobiel kontaminering og forhindrer eventuelle infektioner i at forurene udstyret.
Under denne teknik er beskyttelseshandsker meget vigtige. Når man håndterer tandlægeværktøj, kan der ske ulykker uden varsel, men handsker, der er modstandsdygtige over for kemikalier og punkteringer, giver den nødvendige beskyttelse. Disse handsker er både genanvendelige og omkostningseffektive, da de kan desinficeres i autoklaver med høj temperatur.
Visse tandlæger kan brokke sig over, at visse handsker er for tunge og begrænser deres bevægelsesfrihed. Det er vigtigt at huske, at forskellige handsker har forskellige kvaliteter. Sikkerhed og effektivitet går hånd i hånd, fordi der findes et væld af lette handsker på markedet, som giver overlegen beskyttelse uden at gå på kompromis med komfort eller fleksibilitet.
2. Instrumenter før iblødsætning
Tidsbegrænsninger kan forhindre, at brugt udstyr bliver rengjort med det samme i travle tandlægeklinikker. Det kan skabe problemer, fordi biologisk materiale, som f.eks. blod, hærder, når det tørrer, ligesom beskidt service, der står for længe i vasken. Det kan være svært at slippe af med de hærdede rester, når det er tid til at rengøre udstyret.
Eksperter i infektionshåndtering anbefaler, at man lægger instrumenterne i blød som en forebyggende strategi for at håndtere dette problem. For at holde organisk affald vådt kan kontaminerede instrumenter sprøjtes med en passende opløsning. Her er enzymspraygeler et godt valg, da de hurtigt opløses og fjerner eventuelle ophobninger, før instrumenterne rengøres, hvilket gør proceduren mere smidig.
3. Sterilisering skal følge efter rengøring
Når tandlægeredskaber steriliseres i en autoklave, kan den overophedede damp ikke nå alle instrumenternes overflader, hvis der stadig er snavs på dem, hvilket kan kompromittere steriliseringsprocessen. Derfor er det afgørende at fjerne alle synlige rester fra instrumenterne før sterilisering i overensstemmelse med kravene fra Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Følgende rengøringsteknikker kan bruges til at opnå dette:
- Ultralydsrensning: Denne teknik løsner og fjerner snavs fra instrumenter ved at sende lydbølger gennem en opløsning. For at sikre effektiv rengøring indeholder ultralydsrensningsopløsninger af høj kvalitet normalt enzymer, der nedbryder urenheder, og tilsætningsstoffer, der stopper mineralaflejringer, misfarvning og korrosion.
- Automatisk rengøringsudstyr: Ved at automatisere skylle- og tørreprocesserne sparer disse enheder i høj grad arbejdsomkostninger og tid, samtidig med at de forbedrer rengøringseffektiviteten og sikkerheden.
- Manuel rengøring: CDC fraråder denne fremgangsmåde, selv om den kan være nødvendig under visse omstændigheder. Ud over at være arbejdskrævende og tidskrævende øger manuel rengøring risikoen for ulykker med spidse eller skarpe genstande, hvilket bringer medarbejdernes sikkerhed i fare.
Desuden anbefaler CDC, at man holder øje med rengøringsteknikkerne for at sikre, at de er effektive. Overvågningsstrimler kan f.eks. bruges til at bekræfte, at rengøringsproceduren er i overensstemmelse med reglerne, når man bruger ultralydsrensere.
4. Sørg for, at instrumenterne er tørre
Det er vigtigt at sørge for, at tandlægeudstyret er helt tørt, før det lægges i en autoklave. Det skyldes, at en autoklavs hovedformål er at fjerne fugt, der produceres under steriliseringsproceduren, ikke at fjerne fugt, der allerede findes på udstyret.
I en artikel i Dental Economics påpeger John A. Molinari, der er specialist i infektionskontrol, at hvis værktøjet lægges fugtigt i autoklaven, vil det forblive vådt længe efter, at steriliseringsproceduren er afsluttet. Fugt og bakterier fra huden kan blive absorberet af våde pakkematerialer, hvilket reducerer steriliseringens effektivitet og øger muligheden for rekontaminering. For at sikre de bedste resultater er det vigtigt at tørre udstyret helt, før det steriliseres.
5. Korrekt indpakning af instrumenter
For at undgå rekontaminering, når steriliseringsproceduren er overstået, og instrumenterne er udsat for luft, skal tandlægeinstrumenter pakkes i passende emballage eller poser, før de anbringes i sterilisatoren.
Når man vælger pakkematerialer, er det vigtigt at sikre sig, at de kan tåle høje temperaturer og tryk og har en passende gennemtrængningsevne for steriliseringsmidler. For at bekræfte, at sterilisatoren har opnået den rette temperatur og varighed, og om dampen effektivt har gennemtrængt emballagen, anbefaler CDC også at anbringe kemiske indikatorer både inden i og uden på hver beholder.
Sporetest, et andet navn for biologiske indikatorer, kan også bruges til en mere grundig evaluering af steriliseringens effektivitet. Sterilisatorens effektivitet i forhold til at eliminere meget resistente bakterier, herunder Geobacillus stearothermophilus, kan bestemmes ved hjælp af denne test. Ifølge CDC bør der udføres en sporetest mindst en gang om ugen, og mens de implanterede enheder behandles.
Håndter indlæsning af instrumenter med forsigtighed
Overbelastning af autoklaven er en af hovedårsagerne til sterilisationssvigt, selv om det er fristende at pakke så mange enheder som muligt ind i hver sterilisationscyklus.
For at sikre, at steriliseringsmidlet kan cirkulere fuldstændigt og ensartet til alle instrumenter, anbefaler DentalMastermed, at man placerer de pakkede instrumenter lodret på autoklavens stativer.
Instrumentbakkernes funktion
Individuel rengøring og sterilisering af tandlægeredskaber kan være tidskrævende og øge risikoen for skader med spidse genstande. En enkelt stikskade koster typisk omkring $3.000, ifølge CDC's Sharps Injury Prevention Manual.
På tandlægekontorer øger brugen af instrumentbakker i høj grad produktiviteten og mindsker sikkerhedsrisikoen. Sundhedspersonalet kan spare tid på at finde og skifte udstyr under operationer ved at konfigurere hver bakke til en bestemt teknik. Desuden kan bakkerne placeres direkte i autoklaver, automatiserede vaskemaskiner og ultralydsrensere. Bakkerne kan opbevares omhyggeligt, indtil de skal bruges efter at være blevet rengjort og desinficeret.
For eksempel sparer DentalMaster fem til ti minutters forberedelsestid til hver operation ved at levere bakker til alle Dental kirurgiske kits.
Optimerede rengørings- og steriliseringsprocedurer beskytter udstyr, patienter og medarbejdere, hvilket øger sikkerheden og optimerer din kliniks investeringsafkast.
