GBR

1. Präoperative Vorbereitung

   • Konsultation und Prüfung: Ausführliches Gespräch mit dem Arzt, um den Behandlungsplan zu besprechen, sowie Röntgenaufnahmen oder CBCT (Cone Beam Computed Tomography) zur Beurteilung von Knochendefekten.
   • Desinfektion und Anästhesie: Verwenden Sie eine Mundspülung (z. B. 0,12% Chlorhexidin) zur Munddesinfektion, gefolgt von örtlichen Betäubungsspritzen zur Schmerzlinderung während des Eingriffs.

2. Chirurgische Phase

   • Inzision der Gingiva: Machen Sie eine horizontale Inzision in der Mitte des Alveolarkamms, leicht zur palatinalen Seite hin, und eine vertikale Inzision nahe der mesialen und distalen Seite zur bukkalen Seite. Heben Sie den Weichgewebelappen in seiner gesamten Dicke an und entfernen Sie das restliche Weichgewebe von der Knochenoberfläche, um das Implantatbett vollständig freizulegen.
   • Einsetzen des Implantats: Nach der Beurteilung der lokalen Alveolarknochenbedingungen und der Bestätigung, dass die Stelle für die Implantation geeignet ist, wird mit der schrittweisen Präparation der Osteotomiestelle und der Implantation des Zahnimplantats fortgefahren, wobei eine gute Anfangsstabilität des Implantats sichergestellt wird.

3. Knochentransplantation und Einsetzen von Membranen

   • Knochentransplantation: Messen und beurteilen Sie das Ausmaß und die Größe der umgebenden Knochendefekte und schaffen Sie durch Bohren blutende Knochenflächen, um die Knochenbildung anzuregen.
   • Abdeckung der Membrane: Wählen Sie eine geeignete Membran (z. B. resorbierbares oder nicht resorbierbares Titannetz), schneiden Sie sie auf den Bereich des Knochendefekts zu und decken Sie den transplantierten Knochen ab. Formen Sie die Membran so, dass ihre Ränder über den Knochendefekt hinausragen, und sichern Sie sie mit Membranstiften oder Abdeckschrauben.

4. Nähen und postoperative Versorgung

   • Nähen: Schneiden Sie den Weichteillappen aus und führen Sie einen Matratzenstich und unterbrochene Nähte unter spannungsfreien Bedingungen durch, um die Operationsstelle zu verschließen.
   • Postoperative Versorgung: Verabreichen Sie Antibiotika und Schmerzmittel, um Infektionen zu verhindern und Schmerzen zu lindern. Verwenden Sie Mundwasser (z. B. Chlorhexidin) für die Mundhygiene und behalten Sie dies für eine gewisse Zeit (z. B. 2 Wochen) nach der Operation bei.

5. Postoperative Erholung und Nachsorge

   • Genesungsbegleitung: Befolgen Sie die Anweisungen des Arztes für die postoperative Pflege, z. B. Vermeidung von reizenden Nahrungsmitteln und Einhaltung der Mundhygiene. Die ursprüngliche Prothese sollte eine Zeit lang (z. B. 2 Wochen) nach dem Eingriff nicht getragen werden; sie kann erst nach vollständiger Einheilung mit ordnungsgemäßer Abstützung über dem Implantatbereich verwendet werden.
   • Regelmäßiges Follow-up: Planen Sie regelmäßige Kontroll- und Röntgenuntersuchungen ein, um die Knochenregeneration zu überwachen. Alle Probleme wie Dehiszenz des Weichgewebelappens, freiliegende Membranen oder Infektionen sollten umgehend behandelt werden.

6. Zweite Operation und Wiederherstellung

   • Zweite Operation: Nach 6-8 Monaten, wenn das Implantat erfolgreich in den Kieferknochen eingewachsen ist, wird ein zweiter Eingriff durchgeführt, um die Schnapp-Kupplung zu verbinden und eine provisorische Versorgung einzusetzen.
   • Herstellung und Einsetzen von künstlichen Zähnen: Die künstlichen Zähne werden auf der Grundlage des Zustands des Patienten individuell angefertigt, für eine perfekte Passform abgestimmt und schließlich eingesetzt, um die Restauration zu vervollständigen.

Das gesamte GBR-Verfahren erfordert eine sorgfältige Detailarbeit und eine enge Zusammenarbeit zwischen Patient und Arzt, um einen erfolgreichen Eingriff und eine reibungslose Genesung zu gewährleisten.