Offener Löffel vs. geschlossener Löffel Abformkappe

Auf dem Gebiet der Zahnimplantate hängt der Erfolg der Patientenbehandlung in hohem Maße von einem umfassenden Verständnis der Abformtechniken ab, insbesondere von der Fähigkeit, jede Methode genau zu beurteilen und anzuwenden. Implantatabdrücke werden hauptsächlich in zwei Arten unterteilt: Abdrücke mit offenem Löffel und Abdrücke mit geschlossenem Löffel.

Sowohl die Technik mit geschlossenem Löffel als auch die mit offenem Löffel haben ihre eigenen Vorteile und Grenzen. Ein gründliches Verständnis dieser subtilen Unterschiede ist von entscheidender Bedeutung, da unterschiedliche klinische Situationen oft spezifische Abdrucktechniken erfordern und nicht willkürlich gewählt werden können.

Eine exakte Abformung von Anfang an hilft nicht nur, frustrierende Neuabformungen aufgrund schlechter Abformungsqualität zu vermeiden, sondern versetzt den Arzt auch in die Lage, mit größerer Zuversicht eine hervorragende Versorgung zu bieten.

Zahnärztliche Abdrucktechniken

Wenn restaurative Zahnärzte die kritische Aufgabe übernehmen, den endgültigen Abdruck zu erstellen, stehen sie vor einer wichtigen Entscheidung: die Wahl der am besten geeigneten Methode für diesen wichtigen Schritt.

Um Präzision und Genauigkeit zu gewährleisten, kann die Wahl zwischen einer Abformung mit geschlossenem Löffel und einer Abformung mit offenem Löffel in einigen Fällen zur bevorzugten oder sogar unverzichtbaren Option werden. Der Grund dafür ist, dass die Erlangung präziser Implantatabdruckdaten eine entscheidende Rolle für den Gesamterfolg des Implantatverfahrens spielt.

Was ist ein offener Löffelabdruck?

Eine Offener Löffelabdruck ist eine spezielle Technik zur Erfassung eines genauen Abdrucks des Implantats und des umgebenden Gewebes, bei der eine Abdruckkappe auf dem Implantat befestigt und eine Fixierungsschraube durch den Löffel in das Abdruckmaterial eingeführt wird.

Verfahren:

• Vorbereitungsphase: Zunächst setzt der Arzt eine Abdruckkappe auf das Implantat, wobei er darauf achtet, dass sie fest sitzt, um die Genauigkeit des Abdrucks zu gewährleisten.
• Auswahl und Einsetzen des Löffels: Als Nächstes wählt der Arzt auf der Grundlage der Mundverhältnisse des Patienten eine geeignete Schiene aus und setzt sie in den Mund des Patienten ein, wobei er für einen engen Kontakt mit dem Implantat und dem umliegenden Gewebe sorgt.
• Schraubenfixierung: Der Arzt führt dann die Fixierungsschraube durch eine Öffnung in den Löffel ein und verankert sie im Abdruckmaterial, um den Löffel fest mit dem Implantat zu verbinden und Bewegungen oder Verformungen während des Abdruckprozesses zu verhindern.
• Injektion des Abdruckmaterials: Nach dem Befestigen des Löffels injiziert der Arzt das Abdruckmaterial in den Löffel, um sicherzustellen, dass das Implantat und das umliegende Gewebe vollständig bedeckt sind.
• Warten auf die Aushärtung: Das Abdruckmaterial benötigt Zeit zum Aushärten. Der Patient muss seinen Mund offen halten, bis das Material vollständig ausgehärtet ist.
• Entfernen des Abdrucks: Sobald das Material ausgehärtet ist, schraubt der Arzt die Abdruckkappe durch die Löffelöffnung ab und entfernt den Löffel und den Abdruck vorsichtig aus dem Mund des Patienten.

Merkmale und Vorteile:

1. Hohe Präzision: Das Design der Fixierschraube und der Abformkappe gewährleistet die Genauigkeit der Abformung und bietet eine zuverlässige Grundlage für die nachfolgende Restauration.
2. Vielseitigkeit: Offene Löffelabdrücke eignen sich für eine Reihe komplexer oraler Bedingungen, insbesondere wenn die Position, die Richtung und der Winkel des Implantats eine Herausforderung darstellen.
3. Leichte Anwendung: Obwohl diese Technik eine gewisse Geschicklichkeit und Erfahrung erfordert, ist sie im Vergleich zu anderen Abdruckmethoden relativ einfach und leicht zu beherrschen.

Vorsichtsmaßnahmen:

• Auswahl des Löffels: Der Arzt muss den Mundzustand des Patienten, die Implantatposition und die Richtung berücksichtigen, um sicherzustellen, dass die Schiene perfekt in den Mund des Patienten passt.
• Kontrolle des Abdruckmaterials: Der Arzt muss die Menge des injizierten Abdruckmaterials kontrollieren, um sicherzustellen, dass es das Implantat und das umgebende Gewebe vollständig bedeckt, ohne dass es zu Verschwendung oder Überlauf kommt.
• Patientenkomfort: Während des Heilungsprozesses muss der Patient seinen Mund offen halten, was zu Unbehagen oder Müdigkeit führen kann. Der Arzt sollte dies im Voraus mitteilen und während des Verfahrens beruhigend auf ihn einwirken.

Was ist ein geschlossener Löffelabdruck?

Die geschlossene Löffelabdrucktechnik Bei der Abdrucknahme wird ein vollständig geschlossener Löffel verwendet, wobei die Ränder des Löffels in engem Kontakt mit den Weichgeweben der Mundhöhle stehen und so einen geschlossenen Abdruckraum bilden. In diesen Raum wird das Abdruckmaterial eingespritzt. Sobald es ausgehärtet ist, werden der gesamte Löffel und der Abdruck aus dem Mund entfernt.

Verfahren:

1. Vorbereitungsphase: Der Arzt setzt eine Abdruckkappe auf das Implantat, um sicherzustellen, dass das Abdruckmaterial die Position und Form des Implantats genau wiedergibt.
2. Auswahl und Platzierung des Tabletts: Anhand der Mundverhältnisse des Patienten und der Position des Implantats wählt der Arzt eine geschlossene Schiene in der passenden Größe aus und setzt sie in den Mund des Patienten ein, wobei er darauf achtet, dass die Ränder der Schiene eng am Weichgewebe anliegen.
3. Abdruckmaterial Injektion: Sobald der Löffel korrekt positioniert ist, injiziert der Arzt eine ausreichende Menge Abdruckmaterial in den Löffel, um eine vollständige Abdeckung des Implantats und des umliegenden Gewebes zu gewährleisten.
4. Warten auf Heilung: Das Abdruckmaterial benötigt eine gewisse Zeit zum Aushärten, während der der Arzt den Patienten bittet, den Mund offen zu halten, bis das Material vollständig ausgehärtet ist.
5. Entnahme von Löffel und Abdruck: Nachdem das Abdruckmaterial ausgehärtet ist, nimmt der Arzt den gesamten Löffel und den Abdruck aus dem Mund des Patienten.

Merkmale und Vorteile:

• Hohe Präzision: Durch den engen Kontakt zwischen den Löffelkanten und dem oralen Weichgewebe entsteht ein geschlossener Abdruckraum, der die Genauigkeit der Abformung gewährleistet.
• Benutzerfreundlichkeit: Im Vergleich zu anderen Abformtechniken ist die geschlossene Löffelmethode relativ einfach zu handhaben und leicht zu beherrschen.
• Reduzierter Fehler: Die Geschlossenheit des Löffels trägt dazu bei, Fehler zu vermeiden, die durch Bewegungen oder Gespräche des Patienten während der Abformung verursacht werden.

Vorsichtsmaßnahmen:

• Die Wahl des richtigen Tabletts: Der Arzt muss bei der Auswahl des Löffels den Mundzustand des Patienten, die Position und die Richtung des Implantats sowie weitere Faktoren berücksichtigen, um einen perfekten Sitz im Mund des Patienten zu gewährleisten.
• Kontrolle der Menge des Abdruckmaterials: Beim Einspritzen des Abdruckmaterials muss der Arzt die eingespritzte Menge kontrollieren, um eine vollständige Abdeckung des Implantats und des umliegenden Gewebes zu gewährleisten und gleichzeitig Abfall und Überlauf zu vermeiden.
• Einen offenen Mund bewahren: Während der Aushärtung des Abdruckmaterials muss der Patient den Mund offen halten, was zu einer gewissen Unannehmlichkeit und Ermüdung führen kann. Daher sollte der Arzt dem Patienten dies im Vorfeld deutlich mitteilen und ihn während des Verfahrens angemessen psychologisch unterstützen und beruhigen.

Abdruck mit geschlossenem Löffel vs. Abdruck mit offenem Löffel

Bei der Wahl zwischen Abdrücken mit geschlossenem Löffel und Abdrücken mit offenem Löffel müssen die spezifische Situation des Patienten, die chirurgischen Anforderungen sowie die Erfahrung und die Fähigkeiten des Arztes berücksichtigt werden. Hier sind einige Vorschläge zur Auswahl:

• Wann wird der geschlossene Löffelabdruck gewählt?
  Relativ einfache orale Struktur: Wenn die orale Struktur des Patienten einfach ist, ohne komplexe anatomische Merkmale oder pathologische Veränderungen, kann ein geschlossener Löffel die bessere Wahl sein. Er bietet eine relativ geschlossene und stabile Abdruckumgebung und gewährleistet Präzision und Genauigkeit.
• Konzentrierte Implantatposition: Wenn sich die Implantate in einem konzentrierten Bereich des Mundes befinden, können geschlossene Löffelabdrücke leichter alle Implantate abdecken und Fehler, die durch die Bewegung des Patienten oder das Sprechen verursacht werden, reduzieren.
• Geringeres Unbehagen des Patienten: Geschlossene Löffelabdrücke bieten in der Regel eine bessere Versiegelung und minimieren das Fließen und Überlaufen von Abdruckmaterialien im Mund, wodurch das Unbehagen des Patienten verringert wird.

• Wann sollten Sie sich für den Abdruck des offenen Löffels entscheiden?
  Komplexe orale Struktur: Für Patienten mit komplexen oralen Strukturen, verstreuten Implantatpositionen oder pathologischen Veränderungen kann die Abformung mit offenem Löffel besser geeignet sein. Mit dieser Methode können Ärzte bei Bedarf flexible Anpassungen vornehmen und die Genauigkeit und Vollständigkeit des Abdrucks sicherstellen.
• Bedarf an größerer Präzision: In bestimmten Fällen, z. B. wenn hochpräzise Versorgungen erforderlich sind, können Abdrücke mit offenem Löffel eine bessere Genauigkeit bieten. Sie ermöglichen es Ärzten, während der Abformung feinere Eingriffe vorzunehmen, um subtile Veränderungen am Implantat und dem umgebenden Gewebe zu erfassen.
• Erfahrene Kliniker: Erfahrene Ärzte sind möglicherweise geübter im Umgang mit der Abdrucktechnik mit offenem Löffel. Sie können die Position und den Winkel des Löffels flexibel anpassen, um den besten Abdruckeffekt zu erzielen, je nach der spezifischen Situation des Patienten und den chirurgischen Anforderungen.

Umfassende Überlegungen
Bei der Wahl zwischen Abformungen mit geschlossenem und offenem Löffel sollten auch die folgenden Faktoren umfassend berücksichtigt werden:

• Leistung von Abformmaterialien: Unterschiede in der Leistungsfähigkeit der verschiedenen Abformmaterialien können die Genauigkeit und Stabilität des Abdrucks beeinträchtigen. Daher müssen bei der Auswahl des Löffeltyps die Eigenschaften und die Leistung des Abformmaterials berücksichtigt werden.
• Betriebszeit und Kosten: Zwischen Abdrücken mit geschlossenem Löffel und Abdrücken mit offenem Löffel kann es Unterschiede in der Operationszeit und den Kosten geben. Ärzte müssen die Operationszeit, die Kosten und die Präzision und Genauigkeit der Abformung je nach der spezifischen Situation des Patienten und den chirurgischen Anforderungen abwägen.
• Patientenpräferenz und Komfort: Patientenpräferenz und Komfort sind ebenfalls entscheidende Faktoren bei der Auswahl des Löffeltyps. Die Ärzte sollten mit den Patienten umfassend kommunizieren, um ihre Bedürfnisse und Erwartungen zu verstehen und sicherzustellen, dass der gewählte Löffeltyp den Erwartungen des Patienten entspricht und die Erfolgsquote des Verfahrens erhöht.

Abdruckmaterialien für Zahnimplantate

Zu den am häufigsten verwendeten Abformmaterialien für Zahnimplantate gehören die folgenden Kategorien:

Alginat-Abformmaterialien
Alginat-Abformmaterialien sind elastische, irreversible Materialien, die seit Mitte des 20. Jahrhunderts in der klinischen Zahnrestauration verwendet werden. Zu ihren Vorteilen gehören niedrige Kosten, einfache Anwendung und hohe Biokompatibilität, weshalb sie in der klinischen Praxis weit verbreitet sind. Ihr größter Nachteil ist jedoch die erhebliche Schrumpfung, die verhindern kann, dass sie den Zustand der Zähne genau wiedergeben. Für Implantatversorgungen, die hochpräzise Abdrücke erfordern, ist Alginat möglicherweise nicht die beste Wahl.

Silikongummi-Abdruckmaterialien
Silikongummi ist eine Art synthetischer Polymerkautschuk. Als Abformmaterial bietet es Vorteile wie hohe Festigkeit, gute Elastizität und Fließfähigkeit, hervorragende Plastizität, Dimensionsstabilität, hohe Präzision und stabile chemische Eigenschaften. Derzeit gilt Silikonkautschuk als das idealste Abformmaterial. Abformmaterialien aus Silikonkautschuk werden in Kondensationspolymer-Silikonkautschuk, Additionspolymer-Silikonkautschuk und Polyetherkautschuk eingeteilt. Unter diesen hat additionspolymerer Silikonkautschuk (Typ A-Silikonkautschuk) eine höhere Endhärte und ist daher für Abdrücke von Zahnimplantaten geeignet.

Polyether-Abformmaterialien
Polyether-Abformmaterialien weisen ebenfalls eine hohe Endhärte auf und sind in der klinischen Praxis weit verbreitet. Sie erfüllen die Anforderungen für Implantatprothesen hinsichtlich morphologischer Stabilität, elastischer Rückstellgeschwindigkeit und Biokompatibilität und unterstreichen die Bedeutung der Endhärte von Abformmaterialien. Daher sind sie für die Herstellung von Implantatabdrücken geeignet.

Andere Abdruckmaterialien
Neben den oben erwähnten gängigen Abformmaterialien gibt es noch andere Arten, wie z. B. Agar-Abformmaterialien, die jedoch relativ selten für Implantatabformungen verwendet werden.

Schlussfolgerung

Bei der Entscheidung zwischen Abdrücken mit geschlossenem Löffel und Abdrücken mit offenem Löffel müssen die spezifischen Umstände des Patienten, die chirurgischen Anforderungen sowie die Erfahrung und die Fähigkeiten des Zahnarztes berücksichtigt werden. Abdrücke mit geschlossenem Löffel eignen sich möglicherweise besser für Patienten mit einfacher oraler Anatomie, zentraler Implantatposition und geringerem Unbehagen des Patienten. Abdrücke mit offenem Löffel eignen sich eher für Patienten mit komplexer oraler Anatomie, dezentralen Implantatpositionen oder Pathologie. Abdrücke mit offenem Löffel können bei hochpräzisen Versorgungen eine bessere Genauigkeit bieten. Eine genaue Abformung von Anfang an hilft, Wiederholungen aufgrund schlechter Abformungsqualität zu vermeiden, und ermöglicht es dem Behandler, mit größerem Vertrauen eine erstklassige Versorgung durchzuführen.