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Hält sich Ihre Klinik vollständig an die CDC-Richtlinien für die Sterilisation von Dentalinstrumenten?
Die langfristige, effiziente Nutzung zahnmedizinischer Instrumente hängt von der richtigen Wartung und Pflege ab. Ein sicheres und effektives Reinigungsverfahren schützt nicht nur Ihre Investition in erstklassige zahnmedizinische Geräte, sondern auch die Gesundheit und Sicherheit von Patienten, Geräten und medizinischem Personal.
Die Kosten sind dabei nicht der einzige Faktor. Als Zahnmediziner stehen wir an vorderster Front im Kampf gegen Infektionen. Eine der wichtigsten und effizientesten Maßnahmen, die wir ergreifen können, um unsere Instrumente, Patienten und uns selbst zu schützen, ist das Reinigungs- und Desinfektionsverfahren.
Der Goldstandard für den Betrieb von Zahnkliniken sind seit langem die CDC-Richtlinien für die Infektionskontrolle in zahnmedizinischen Einrichtungen. Die Aufbereitung von Instrumenten ist entscheidend, um die Verbreitung von Krankheitserregern zu verhindern. Alle mikrobiellen Rückstände auf zahnmedizinischen Geräten können leicht zu Infektionen führen, da sie oft mit empfindlichem Gewebe in Berührung kommen oder in dieses eindringen.
Im Folgenden finden Sie einige empfohlene Verfahren zur Reinigung zahnärztlicher Instrumente. Wenn Sie diese Richtlinien genau befolgen, können Sie das Risiko einer Infektionsübertragung verringern und die Lebensdauer Ihrer Ausrüstung verlängern.
1. Persönlicher Schutz ist unerlässlich
Persönliche Schutzausrüstungen (PSA) wie Handschuhe, Masken, Schutzbrillen und wasserdichte Kittel sind für die Reinigung und Vorbereitung zahnärztlicher Instrumente unerlässlich. Diese Dinge bilden eine starke Barriere, die Sie vor mikrobieller Kontamination schützt und verhindert, dass mögliche Infektionen, die Sie haben könnten, die Geräte kontaminieren.
Bei dieser Technik sind Schutzhandschuhe sehr wichtig. Beim Umgang mit zahnärztlichen Werkzeugen kann es ohne Vorwarnung zu Unfällen kommen, aber Handschuhe, die chemikalien- und stichfest sind, bieten den erforderlichen Schutz. Diese Handschuhe sind sowohl wiederverwendbar als auch kostengünstig, da sie in Hochtemperatur-Autoklaven desinfiziert werden können.
Es gibt Zahnärzte, die sich darüber beschweren, dass bestimmte Handschuhe zu schwer sind und ihren Bewegungsspielraum einschränken. Es ist wichtig, daran zu denken, dass verschiedene Handschuhe unterschiedliche Qualitäten haben. Sicherheit und Effektivität gehen Hand in Hand, denn auf dem Markt gibt es eine große Auswahl an leichten Handschuhen, die hervorragenden Schutz bieten, ohne an Komfort oder Flexibilität einzubüßen.
2. Voreinweichende Instrumente
In stark frequentierten Zahnarztpraxen kann es vorkommen, dass gebrauchte Geräte aus Zeitgründen nicht sofort gereinigt werden können. Dies kann zu Problemen führen, denn wie schmutziges Geschirr, das zu lange in der Spüle steht, härtet biologisches Material wie Blut aus, sobald es getrocknet ist. Es könnte schwierig sein, die gehärteten Rückstände zu entfernen, wenn es an der Zeit ist, die Geräte zu reinigen.
Experten für Infektionsmanagement raten zum Einweichen von Instrumenten als vorbeugende Strategie, um diesem Problem zu begegnen. Um organische Abfälle feucht zu halten, können kontaminierte Instrumente mit einer geeigneten Lösung besprüht werden. Hierfür sind Enzymspray-Gele eine gute Wahl, da sie sich schnell auflösen und Ablagerungen beseitigen, bevor die Instrumente gereinigt werden, was einen reibungsloseren Ablauf ermöglicht.
3. Sterilisation muss der Reinigung folgen
Wenn zahnärztliche Instrumente in einem Autoklaven sterilisiert werden, kann der überhitzte Dampf möglicherweise nicht alle Oberflächen der Instrumente erreichen, was den Sterilisationsprozess beeinträchtigen könnte, wenn sich noch Schmutz darauf befindet. Daher ist es von entscheidender Bedeutung, alle sichtbaren Rückstände von den Instrumenten vor der Sterilisation vollständig zu entfernen, entsprechend den Anforderungen der Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Dazu können die folgenden Reinigungstechniken verwendet werden:
- Ultraschall-Reinigung: Bei dieser Technik wird der Schmutz von den Instrumenten gelöst und entfernt, indem Schallwellen durch eine Lösung geschickt werden. Um eine effiziente Reinigung zu gewährleisten, enthalten hochwertige Ultraschallreinigungslösungen in der Regel Enzyme, die Verunreinigungen abbauen, sowie Zusätze, die Mineralablagerungen, Verfärbungen und Korrosion verhindern.
- Automatische Reinigungsgeräte: Durch die Automatisierung der Spül- und Trocknungsprozesse sparen diese Geräte in hohem Maße Arbeitskosten und Zeit und erhöhen gleichzeitig die Reinigungseffizienz und -sicherheit.
- Manuelle Reinigung: Die CDC rät von dieser Vorgehensweise ab, auch wenn sie unter bestimmten Umständen erforderlich sein könnte. Die manuelle Reinigung ist nicht nur arbeitsintensiv und zeitaufwändig, sondern birgt auch die Gefahr von Unfällen mit scharfen/spitzen Gegenständen, was die Sicherheit der Mitarbeiter gefährdet.
Außerdem rät die CDC, die Reinigungstechniken zu überwachen, um ihre Wirksamkeit zu gewährleisten. Bei der Verwendung von Ultraschallreinigern können beispielsweise Überwachungsstreifen verwendet werden, um zu überprüfen, ob das Reinigungsverfahren den Vorschriften entspricht.
4. Sicherstellen, dass die Instrumente trocken sind
Es ist wichtig, dass die zahnmedizinischen Geräte völlig trocken sind, bevor sie in den Autoklaven gestellt werden. Denn der Hauptzweck eines Autoklaven besteht darin, die während des Sterilisationsverfahrens entstehende Feuchtigkeit zu beseitigen, und nicht darin, die bereits auf der Ausrüstung vorhandene Feuchtigkeit zu beseitigen.
In einem Artikel für Dental Economics wies der Spezialist für Infektionskontrolle John A. Molinari darauf hin, dass Werkzeuge, die feucht in den Autoklaven gelegt werden, noch lange nach Abschluss des Sterilisationsverfahrens feucht bleiben. Feuchtigkeit und Keime von der Haut können von den feuchten Verpackungsmaterialien absorbiert werden, was die Wirksamkeit der Sterilisation verringert und die Möglichkeit einer erneuten Kontamination erhöht. Um ein optimales Ergebnis zu erzielen, ist es wichtig, die Ausrüstung vor der Sterilisation vollständig zu trocknen.
5. Ordnungsgemäße Verpackung der Instrumente
Um eine erneute Kontamination zu vermeiden, wenn das Sterilisationsverfahren abgeschlossen ist und die Instrumente der Luft ausgesetzt sind, müssen die zahnärztlichen Instrumente in geeignete Verpackungen oder Beutel verpackt werden, bevor sie in den Sterilisator gelegt werden.
Bei der Auswahl des Verpackungsmaterials ist darauf zu achten, dass es hohe Temperaturen und Drücke aushält und eine angemessene Durchdringung des Sterilisiermittels aufweist. Um zu überprüfen, ob der Sterilisator die richtige Temperatur und Dauer erreicht hat und ob der Dampf tatsächlich in die Verpackung eingedrungen ist, rät die CDC außerdem, chemische Indikatoren sowohl innerhalb als auch außerhalb jedes Behälters anzubringen.
Sporentests, eine andere Bezeichnung für biologische Indikatoren, können ebenfalls für eine gründlichere Bewertung der Sterilisationswirksamkeit verwendet werden. Mit diesem Test kann die Wirksamkeit des Sterilisators bei der Beseitigung sehr resistenter Keime, einschließlich Geobacillus stearothermophilus, bestimmt werden. Laut CDC sollte ein Sporentest mindestens einmal pro Woche und während der Aufbereitung der implantierten Produkte durchgeführt werden.
Vorsicht beim Laden der Instrumente
Die Überladung des Autoklaven ist einer der Hauptgründe für das Scheitern der Sterilisation, obwohl die Versuchung groß ist, so viele Geräte wie möglich in jeden Sterilisationszyklus zu packen.
Um zu gewährleisten, dass das Sterilisationsmittel vollständig und gleichmäßig zu jedem Instrument zirkulieren kann, empfiehlt DentalMastermed, die verpackten Geräte aufrecht in die Autoklavengestelle zu stellen.
Funktion der Instrumentensiebe
Die individuelle Reinigung und Sterilisation von zahnärztlichen Instrumenten kann zeitaufwändig sein und die Gefahr von Verletzungen durch scharfe/spitze Instrumente erhöhen. Laut dem CDC-Handbuch zur Prävention von Verletzungen durch scharfe/spitze Instrumente kostet eine einzige Verletzung in der Regel etwa $3.000.
In Zahnarztpraxen steigert die Verwendung von Instrumentensieben die Produktivität erheblich und verringert die Sicherheitsrisiken. Das medizinische Personal spart Zeit beim Suchen und Wechseln der Geräte während der Behandlung, indem es jedes Tray für eine bestimmte Technik konfiguriert. Außerdem können die Siebe direkt in Autoklaven, Waschautomaten und Ultraschallreinigern eingesetzt werden. Nach der Reinigung und Desinfektion können die Schalen sorgfältig aufbewahrt werden, bis sie benötigt werden.
DentalMaster spart zum Beispiel fünf bis zehn Minuten Vorbereitungszeit für jede Operation, indem es Schalen für alle zahnärztliche Chirurgie-Kits.
Optimierte Reinigungs- und Sterilisationsverfahren schützen Geräte, Patienten und Mitarbeiter, erhöhen die Sicherheit und optimieren die Investitionsrentabilität Ihrer Klinik.
