GBR

1. Προεγχειρητική προετοιμασία

   • Διαβούλευση και εξέταση: Λεπτομερής διαβούλευση με το γιατρό για να συζητηθεί το σχέδιο θεραπείας, μαζί με ακτινογραφίες ή CBCT (Cone Beam Computed Tomography) για την αξιολόγηση των οστικών ατελειών.
   • Απολύμανση και αναισθησία: Χρησιμοποιήστε στοματικό διάλυμα (όπως χλωρεξιδίνη 0,12%) για την απολύμανση του στόματος, ακολουθούμενη από ενέσεις τοπικής αναισθησίας για τη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

2. Χειρουργικό στάδιο

   • Τομή των ούλων: Πραγματοποιήστε μια οριζόντια τομή στο μέσο της φατνιακής ράχης, ελαφρώς προς την παθητική πλευρά, και μια κάθετη τομή κοντά στη μεσάτια και την άπω πλευρά προς τη βουκκαλική πλευρά. Ανασηκώστε τον κρημνό μαλακών μορίων πλήρους πάχους, αφαιρέστε τυχόν υπολείμματα μαλακών μορίων από την επιφάνεια του οστού για να αποκαλύψετε πλήρως τη θέση του εμφυτεύματος.
   • Τοποθέτηση εμφυτεύματος: Αφού αξιολογήσετε τις τοπικές συνθήκες του φατνιακού οστού και επιβεβαιώσετε ότι η περιοχή είναι κατάλληλη για την τοποθέτηση εμφυτεύματος, προχωρήστε στη σταδιακή προετοιμασία της περιοχής οστεοτομίας και εμφυτεύστε το οδοντικό εμφύτευμα, εξασφαλίζοντας καλή αρχική σταθερότητα του εμφυτεύματος.

3. Μεταμόσχευση οστού και τοποθέτηση μεμβρανών

   • Μεταμόσχευση οστού: Μετρήστε και εκτιμήστε την έκταση και το μέγεθος των περιβαλλόντων οστικών ελαττωμάτων και δημιουργήστε αιμορραγικές οστικές επιφάνειες με διάτρηση για να ενθαρρύνετε τον σχηματισμό οστού.
   • Κάλυψη μεμβράνης: Επιλέξτε μια κατάλληλη μεμβράνη (όπως απορροφήσιμο ή μη απορροφήσιμο πλέγμα τιτανίου), κόψτε την ώστε να ταιριάζει στην περιοχή του οστικού ελλείμματος και καλύψτε το μεταμοσχευμένο οστό. Σχηματίστε τη μεμβράνη ώστε να διασφαλίσετε ότι οι άκρες της εκτείνονται πέρα από την περιοχή του οστικού ελλείμματος και ασφαλίστε την με καρφίτσες μεμβράνης ή βίδες κάλυψης.

4. Συρραφή και μετεγχειρητική φροντίδα

   • Συρραφή: Κόψτε τον κρημνό των μαλακών μορίων και πραγματοποιήστε ραφή με στρώμα και διακοπτόμενα ράμματα υπό συνθήκες χωρίς τάση για να κλείσετε τη χειρουργική περιοχή.
   • Μετεγχειρητική φροντίδα: Χορήγηση αντιβιοτικών και αναλγητικών για την πρόληψη της λοίμωξης και τη μείωση του πόνου. Χρησιμοποιήστε στοματικό διάλυμα (π.χ. χλωρεξιδίνη) για τη στοματική υγιεινή, διατηρώντας το για ένα χρονικό διάστημα (π.χ. 2 εβδομάδες) μετά την επέμβαση.

5. Μετεγχειρητική ανάρρωση και παρακολούθηση

   • Φροντίδα αποκατάστασης: Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού για τη μετεγχειρητική φροντίδα, όπως η αποφυγή ερεθιστικών τροφών και η διατήρηση της στοματικής υγιεινής. Οι αρχικές οδοντοστοιχίες δεν πρέπει να φοριούνται για ένα χρονικό διάστημα (π.χ. 2 εβδομάδες) μετά την επέμβαση- μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο μετά την πλήρη επούλωση με κατάλληλη στήριξη πάνω στην περιοχή του εμφυτεύματος.
   • Τακτική παρακολούθηση: Προγραμματίστε τακτικές εξετάσεις και ακτινογραφίες για την παρακολούθηση της οστικής αναγέννησης. Οποιαδήποτε ζητήματα, όπως η αποκόλληση του κρημνού μαλακών μορίων, η έκθεση της μεμβράνης ή η μόλυνση, θα πρέπει να αντιμετωπίζονται αμέσως.

6. Δεύτερη χειρουργική επέμβαση και αποκατάσταση

   • Δεύτερη χειρουργική επέμβαση: Μετά από 6-8 μήνες, όταν το εμφύτευμα έχει ενσωματωθεί επιτυχώς στο γναθοκόκκαλο, πραγματοποιείται μια δεύτερη επέμβαση για τη σύνδεση του κολοβώματος και την τοποθέτηση μιας προσωρινής αποκατάστασης.
   • Δημιουργία και τοποθέτηση τεχνητού δοντιού: Τα εξατομικευμένα τεχνητά δόντια κατασκευάζονται με βάση την κατάσταση του ασθενούς, προσαρμόζονται για τέλεια εφαρμογή και, τέλος, τοποθετούνται, ολοκληρώνοντας την αποκατάσταση.

Ολόκληρη η διαδικασία GBR απαιτεί σχολαστική προσοχή στη λεπτομέρεια και στενή συνεργασία μεταξύ ασθενούς και γιατρού για να εξασφαλιστεί μια επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση και μια ομαλή ανάρρωση.