Una opción flexible y eficaz para restauraciones complejas en las que intervienen muchos implantes dentales son los pilares Multi-Unit Abutments (MUAs). Estas piezas especializadas son esenciales para el éxito de restauraciones implantosoportadas como puentes y sobredentaduras, ya que garantizan la durabilidad y la alineación de la restauración al tiempo que producen un resultado visualmente atractivo. La función principal de un pilar es servir de pequeño enlace metálico entre el implante dental y la prótesis, lo que permite sustituir la prótesis sin necesidad de retirar el implante. Los MUA son un tipo único de pilar que se utiliza a menudo con prótesis de arcada completa (implantes cuádruples completos) e implantes cigomáticos. Ofrecen a los implantólogos una gama de tamaños y ángulos que se adaptan a distintos tipos de implantes y requisitos quirúrgicos.
Las MUA son perfectas para tratar algunos problemas bucales por su versatilidad y flexibilidad. Por ejemplo, la nivelación de la restauración en personas con una desalineación dental moderada puede conseguirse colocando varias MUA en distintos ángulos. Cuando existen disparidades de altura, los MUA son especialmente útiles, ya que pueden utilizarse para nivelar los pilares y garantizar la estabilidad y la estética de la restauración. Por lo tanto, para proporcionar a los pacientes un remedio duradero y estéticamente agradable para los dientes ausentes, es esencial comprender y elegir el tipo correcto de MUA.
¿Qué es un pilar?
Un pilar dental es una pieza de equipo que conecta una prótesis, como una corona, a un implante dental que se ha colocado en un orificio taladrado en la mandíbula. Normalmente, el implante es un poste de titanio que se fusiona durante un periodo de meses para asegurarse de que es lo suficientemente firme como para servir de raíz dental sustituta y proporcionar una base sólida para la conexión de la prótesis que le sigue. El pilar sirve de puente a la prótesis y se coloca encima del implante una vez que éste está fijado.
Los pilares pueden estar fabricados con distintos materiales, como la cerámica, más común entre los pacientes que desean un aspecto más natural, y metales como el titanio, el acero inoxidable y el oro. Sin embargo, en el caso de los implantes situados en la región molar posterior, propensa a mayores presiones masticatorias, los pilares cerámicos podrían no ser tan resistentes a la compresión como los materiales metálicos convencionales.
Cuando se pierden muchos dientes consecutivos, a menudo se utiliza un pilar multi-unit (MUA). En combinación con procedimientos protésicos sofisticados como los implantes cigomáticos y las sustituciones de arcada completa (implantes 4 en 1), este pilar único proporciona una restauración sólida y estéticamente agradable al resolver el problema de conexión que surge cuando dos o más implantes dentales se colocan muy próximos entre sí.
Cómo utilizar el pilar múltiple
En la cirugía de implantes de cuatro dientes, los pilares multiunidad (MUA) son esenciales porque mejoran significativamente la experiencia global del paciente durante el tratamiento y el resultado de la restauración. Dependiendo de los requisitos específicos del paciente y del tipo de implante dental que se utilice, estos pilares pueden ser de distintos tamaños y ángulos. Los ángulos más comunes son Pilar recto, 17°, 30°y 45°; en algunas situaciones, se dispone de alternativas personalizadas como 52,5° y 60°, que ofrecen una enorme flexibilidad para la colocación exacta de los cuatro implantes.
La capacidad de los MUAs para tratar con éxito la desalineación dental leve de los pacientes es una gran ventaja. Es posible garantizar que la restauración sea plana colocando hábilmente muchos MUA en distintos ángulos. Esto hará que el implante parezca más armonioso y natural, lo que mejorará su aspecto general.
Además, los MUA han demostrado una eficacia excepcional para superar las dificultades que plantea la disparidad de altura mandibular. Para conseguir una alineación exacta de la altura del pilar, podemos colocar el pilar superior profundamente en el hueso y el implante inferior sobre la línea gingival variando la altura del pilar. Este alto nivel de precisión en el ajuste prolonga la vida de la restauración al distribuir uniformemente el esfuerzo que se ejerce sobre ella al hablar y comer, además de producir un aspecto suave y visualmente agradable. Los pacientes se benefician así de una solución duradera y robusta que satisface sus necesidades dentales.
El objetivo y la idea de los pilares múltiples
Las funciones principales de un pilar multiunidad (MUA) en la restauración de implantes dentales son la conexión, el soporte y la alineación. A continuación se explica detalladamente el funcionamiento de un pilar múltiple:
- La función de conexión
Unir prótesis e implantes: Conectar uno o más implantes dentales a prótesis dentales (como coronas o puentes) es la finalidad principal de un pilar de varias unidades. Estos pilares suelen estar compuestos por materiales de gran estabilidad y biocompatibilidad, como la cerámica o el metal (como el titanio).
Ofrecer una asistencia fiable: El pilar multiunidades se coloca encima del implante para proporcionar a la dentadura un soporte sólido una vez que el implante se ha fusionado con el hueso maxilar y se ha estabilizado. Con la ayuda de este soporte, la dentadura puede quedar bien sujeta en la boca, evitando que se mueva o se salga. - Alineación y apoyo
Abordar el problema de los dientes desalineados: Para garantizar que la restauración (como coronas o puentes dentales) se adapte fácilmente a los dientes y encías restantes, el pilar multiunidades puede ajustarse en varios ángulos y alturas en caso de que falten dientes con una desalineación menor. Esta modificación mejora la comodidad y el aspecto de la restauración.
Modificación de la altura del pilar: El ajuste también es posible con pilares de varias unidades cuando existen variaciones en la altura mandibular. Puede garantizar que todos los implantes permanezcan ópticamente al mismo nivel ajustando la altura del pilar, dando la ilusión de una armonía más natural. - Adaptarse a circunstancias complejas
Los pilares Multi-unit son especialmente adecuados para aplicaciones que requieren la manipulación simultánea de muchos implantes, como las sustituciones de arcadas completas o la restauración de varios dientes perdidos consecutivamente. Pueden unir eficazmente estos implantes y proporcionar a la dentadura una base firme.
Selección flexible del ángulo: Para adaptarse a las distintas anatomías orales de los pacientes y ubicaciones de los implantes, los pilares multiunidad ofrecen una gama de posibilidades de ángulo (como 0°, 17°, 30°, 45°, etc.). Esta adaptabilidad contribuye a unos resultados de reparación más precisos. - Aumentar la vida útil de la restauración
Distribuya la presión uniformemente: Puede garantizar que la presión ejercida sobre la restauración al comer y hablar se distribuye de forma uniforme modificando cuidadosamente la altura y el ángulo del pilar multiunidades. Esto prolonga la vida útil de la restauración al minimizar el desgaste.
Ventajas de los pilares Multi-Unit (MUA)
- Ahorre tiempo y dinero colocando implantes dentales en la mandíbula sin necesidad de una elevación de seno. Esto reduce la carga económica de los pacientes, acelera el tratamiento y agiliza el proceso quirúrgico.
- Soporte mejorado: El diseño angular del MUA puede modificarse para soportar mejor la dentadura en función de la ubicación del implante y la anatomía oral del paciente. Este soporte mejora la comodidad del paciente a la vez que ayuda a mantener la estabilidad de la dentadura.
Adecuados para diversos sistemas de implantes: La flexibilidad y selectividad del tratamiento aumentan gracias a los pilares multiunidad, que permiten coordinar varios sistemas de implantes. En función de las exigencias y circunstancias de cada paciente, los médicos pueden elegir la mejor combinación de sistema de implantes y pilar.
Desventajas de los pilares Multi-Unit (MUA)
- El apriete es un reto: El apriete de los pilares multiunitarios puede resultar complicado, ya que a menudo son diminutos y sólo tienen unas pocas roscas que conectan el implante y el pilar. Para garantizar la estabilidad del pilar, los cirujanos deben ser más cuidadosos y pacientes durante todo el procedimiento.
- Posible relajación: A pesar de las exhaustivas pruebas y validaciones realizadas durante el diseño y la fabricación, el pilar multiunidad puede soltarse en algunas situaciones. La causa puede ser el complicado entorno oral del paciente, un ajuste inadecuado entre el pilar y el implante u otras variables. Si el pilar empieza a soltarse, puede ser necesario volver a apretarlo o tomar medidas correctivas adicionales.
Conclusión
Los pilares Multi-unit (MUA) son piezas especializadas que se utilizan en las restauraciones de implantes dentales para garantizar la durabilidad, la alineación y el atractivo estético. Suelen utilizarse con prótesis de arcada completa e implantes cigomáticos y pueden ser de cerámica o metálicos. Los MUA son especialmente útiles para tratar problemas bucales como la desalineación dental moderada y para superar las disparidades de altura mandibular. Están disponibles en varios tamaños y ángulos, de 0° a 60°, y pueden utilizarse en la cirugía de implantes de cuatro dientes. Al colocar los MUA en distintos ángulos, los pacientes pueden conseguir una restauración plana y natural y mantener una solución duradera y robusta.
