Un'opzione flessibile ed efficace per restauri complessi che coinvolgono molti impianti dentali è rappresentata dai Multi-Unit Abutment (MUA). Queste parti specializzate sono essenziali per il successo di restauri implantari come ponti e overdenture, perché garantiscono la durata e l'allineamento del restauro e producono un risultato visivamente accattivante. Lo scopo principale di un abutment è quello di fungere da minuscolo collegamento metallico tra l'impianto dentale e la protesi, consentendo la sostituzione della protesi senza rimuovere completamente l'impianto. I MUA sono un tipo unico di abutment che viene spesso utilizzato con le sostituzioni di archi completi (impianti quadrupli completi) e con gli impianti zigomatici. Offrono ai dentisti implantologi una gamma di dimensioni e angoli per adattarsi a vari tipi di impianti e requisiti chirurgici.
I MUA sono perfetti per il trattamento di alcuni problemi orali grazie alla loro versatilità e flessibilità. Per esempio, il livellamento del restauro in soggetti con moderato disallineamento dentale può essere ottenuto posizionando diversi MUA a varie angolazioni. In presenza di dislivelli, i MUA sono particolarmente utili perché possono essere utilizzati per livellare i pilastri e garantire la stabilità e l'estetica del restauro. Pertanto, per offrire ai pazienti un rimedio duraturo ed esteticamente gradevole per i denti mancanti, è fondamentale comprendere e scegliere il tipo di MUA giusto.
Che cos'è un pilastro?
Un abutment dentale è un dispositivo che collega una protesi, come una corona, a un impianto dentale inserito in un foro praticato nella mandibola. In genere, l'impianto è un perno in titanio che viene fuso per un periodo di mesi per assicurarsi che sia abbastanza solido da fungere da radice dentale sostitutiva e fornire una base solida per la connessione della protesi che segue. L'abutment funge da ponte per la protesi e viene posizionato sopra l'impianto dopo che questo è stato fissato.
Gli abutment possono essere realizzati in diversi materiali, tra cui la ceramica, più comune tra i pazienti che desiderano un aspetto più naturale, e metalli come il titanio, l'acciaio inossidabile e l'oro. Tuttavia, per gli impianti nella regione dei molari posteriori, che sono soggetti a pressioni masticatorie più elevate, gli abutment in ceramica potrebbero non essere così resistenti alla compressione come i materiali metallici convenzionali.
Quando si perdono molti denti consecutivi, si ricorre spesso a un pilastro multi-unità (MUA). In combinazione con procedure protesiche sofisticate come gli impianti zigomatici e le sostituzioni di arcate complete (impianti 4 in 1), questo pilastro unico fornisce un restauro solido ed esteticamente gradevole, risolvendo il problema di connessione che si verifica quando due o più impianti dentali sono posizionati in prossimità l'uno dell'altro.
Come utilizzare l'abutment a più unità
Nella chirurgia implantare di tutti e quattro i denti, gli abutment multi-unità (MUA) sono essenziali perché migliorano significativamente l'esperienza complessiva del paziente durante il trattamento e il risultato del restauro. A seconda delle esigenze specifiche del paziente e del tipo di impianto dentale utilizzato, questi abutment sono disponibili in una gamma di dimensioni e angoli. Gli angoli più comuni sono Moncone diritto, 17°, 30°e 45°; in alcune situazioni, sono disponibili alternative personalizzate come 52,5° e 60°, che offrono un'enorme flessibilità per il posizionamento esatto di tutti e quattro gli impianti.
La capacità dei MUA di trattare con successo il lieve disallineamento dentale dei pazienti è un vantaggio importante. È possibile garantire che il restauro sia piatto posizionando abilmente molti MUA a varie angolazioni. In questo modo l'impianto sembrerà più armonioso e naturale, migliorando l'aspetto complessivo.
Inoltre, le MUA hanno dimostrato un'eccezionale efficacia nel superare le difficoltà poste dalla disparità di altezza mandibolare. Per ottenere un allineamento esatto dell'altezza del pilastro, possiamo posizionare il pilastro superiore in profondità nell'osso e l'impianto inferiore sopra la linea gengivale, variando l'altezza del pilastro. Questo alto livello di regolazione precisa prolunga la vita del restauro, distribuendo uniformemente la pressione esercitata su di esso quando si parla e si mangia, oltre a produrre un aspetto liscio e visivamente piacevole. I pazienti beneficiano così di una soluzione robusta e duratura che soddisfa le loro esigenze dentali.
Lo scopo e l'idea dei pilastri a più elementi
I ruoli principali di un abutment multi-unità (MUA) nel restauro degli impianti dentali sono la connessione, il supporto e l'allineamento. Il funzionamento di un abutment multiunità è spiegato in dettaglio di seguito:
- La funzione di connessione
Collegamento di protesi e impianti: Collegare uno o più impianti dentali a protesi (come corone o ponti) è lo scopo principale di un abutment a più elementi. Questi abutment sono spesso composti da materiali con grande stabilità e biocompatibilità, tra cui ceramica o metallo (come il titanio).
Offrono un'assistenza affidabile: L'abutment multi-unità viene posizionato sopra l'impianto per fornire alla protesi un solido supporto una volta che l'impianto si è fuso con l'osso mascellare e si è stabilizzato. Con l'aiuto di questo supporto, la protesi può essere fissata saldamente in bocca, evitando che si muova o scivoli fuori. - Allineamento e supporto
Affrontare il problema dei denti disallineati: Per garantire che il restauro (come le corone o i ponti dentali) si adatti facilmente ai denti e alle gengive rimanenti, l'abutment a più unità può essere regolato a varie angolazioni e altezze in caso di denti mancanti con un lieve disallineamento. Questa modifica migliora il comfort e l'aspetto del restauro.
Modifica dell'altezza dell'abutment: La regolazione è possibile anche con gli abutment a più unità quando sono presenti variazioni di altezza mandibolare. È possibile garantire che ogni impianto rimanga otticamente allo stesso livello regolando l'altezza del pilastro, dando l'illusione di un'armonia più naturale. - Adattarsi a circostanze complesse
Gli abutment multi-unità sono particolarmente adatti per le applicazioni che richiedono la gestione simultanea di molti impianti, come le sostituzioni di archi completi o il ripristino di diversi denti persi consecutivamente. Possono unire efficacemente questi impianti e fornire alla protesi una base solida.
Selezione flessibile dell'angolo: Per adattarsi alle diverse anatomie orali dei pazienti e alle posizioni degli impianti, gli abutment multi-unità offrono una gamma di possibilità di angolazione (come 0°, 17°, 30°, 45°, ecc.). Questa adattabilità contribuisce a ottenere risultati di riparazione più accurati. - Aumentare la durata del restauro
Distribuire uniformemente la pressione: È possibile garantire che la pressione esercitata sul restauro quando si mangia e si parla sia distribuita in modo uniforme modificando con attenzione l'altezza e l'angolo dell'abutment a più unità. In questo modo si prolunga la durata del restauro riducendo al minimo l'usura.
Vantaggi degli abutment multi-unità (MUA)
- Risparmiare tempo e denaro grazie all'inserimento di impianti dentali nella mandibola senza la necessità di un rialzo del seno mascellare. Questo riduce l'onere finanziario per i pazienti, accelera la terapia e snellisce il processo chirurgico.
- Migliore supporto: Il design angolare del MUA può essere modificato per sostenere meglio la protesi in base alla posizione dell'impianto e all'anatomia orale del paziente. Questo supporto migliora il comfort del paziente e contribuisce a mantenere la stabilità della protesi.
Adatto a una varietà di sistemi implantari: La flessibilità e la selettività del trattamento sono aumentate dagli abutment multi-unità, che consentono di coordinare diversi sistemi implantari. A seconda delle esigenze e delle circostanze di ciascun paziente, i medici possono scegliere la migliore combinazione di sistema implantare e abutment.
Svantaggi degli abutment multi-unità (MUA)
- Il serraggio è impegnativo: Il serraggio degli abutment a più unità può essere impegnativo, poiché spesso sono piccoli e hanno solo poche filettature che collegano l'impianto e l'abutment. Per garantire la stabilità dell'abutment, i chirurghi devono essere più attenti e pazienti durante la procedura.
- Potenziale rilassamento: Nonostante gli ampi test e la convalida durante la progettazione e la produzione, l'abutment a più unità può comunque liberarsi in alcune situazioni. La causa potrebbe essere l'ambiente orale complicato del paziente, un adattamento inadeguato tra l'abutment e l'impianto o altre variabili. Potrebbe essere necessario stringere nuovamente l'abutment o adottare ulteriori misure correttive se inizia a liberarsi.
Conclusione
Gli abutment multi-unità (MUA) sono parti specializzate utilizzate nelle protesi dentarie su impianti, che garantiscono la durata, l'allineamento e l'estetica. Sono spesso utilizzati con le protesi ad arcata completa e gli impianti zigomatici e possono essere realizzati in ceramica o in metallo. I MUA sono particolarmente utili per trattare problemi orali come il moderato disallineamento dei denti e per superare le disparità di altezza mandibolare. Sono disponibili in varie dimensioni e angolazioni, da 0° a 60°, e possono essere utilizzati nella chirurgia implantare di tutti e quattro i denti. Posizionando i MUA a varie angolazioni, i pazienti possono ottenere un restauro piatto e naturale e mantenere una soluzione robusta e duratura.
