Vai al contenuto 
Il rialzo del seno mascellare è una procedura chirurgica comune volta a creare un volume osseo sufficiente nella mascella per l'inserimento di un impianto dentale. Per aumentare la quantità di osso tra il seno mascellare e la mandibola, durante questa procedura chirurgica viene inserito un innesto osseo tra il mascellare e la membrana più vicina ai denti posteriori. Poiché l'osso mascellare è solitamente di qualità e quantità inferiore, i chirurghi dentali ricorrono spesso a questo intervento per rafforzare l'osso mascellare e garantire un impianto corretto. La perdita di denti nel seno mascellare, che si trova sopra e sotto i denti posteriori superiori, può causare una carenza dell'osso di supporto. Per fare spazio all'osso e agli impianti dentali, durante l'intervento si solleva la membrana del seno mascellare e si impianta l'osso tra il seno e la mandibola. Questo intervento può essere eseguito insieme o prima dell'inserimento degli impianti, aumentando così i risultati complessivi del trattamento.
Perché è necessario un rialzo del seno mascellare?
Il rialzo del seno mascellare serve a risolvere il problema dell'insufficiente massa ossea mascellare, aumentando la massa ossea per garantire il successo dell'impianto e la stabilità della protesi.
- Massa ossea insufficiente: L'altezza dell'osso mascellare può essere ridotta a causa della perdita di denti, della perdita di osso, dell'espansione del seno mascellare, ecc. e non può sostenere direttamente l'impianto.
- Limitazioni anatomiche: La struttura anatomica dell'osso mascellare fa sì che abbia una massa ossea relativamente scarsa, soprattutto il seno mascellare che occupa lo spazio posteriore, il che limita il posizionamento dell'impianto.
- Aumento del tasso di successo: Grazie al rialzo del seno mascellare, è possibile aumentare la massa ossea mascellare, fornendo un ambiente di supporto più stabile per l'impianto, migliorando così il tasso di successo e la stabilità a lungo termine dell'impianto.
Selezione del materiale d'innesto nell'intervento di rialzo del seno mascellare
Nell'intervento di rialzo del seno mascellare è possibile ottenere una solida struttura di supporto e lo sviluppo dell'osso utilizzando una serie di materiali da innesto osseo. Questi materiali includono, ma non solo, materiali sintetici, osso autologo (osso del paziente), osso allogenico (osso di altre persone) e osso xenogenico (osso di bovini, per esempio).
Una panoramica dei materiali più comuni
Bio-Oss: Prodotto osseo bovino sterile altamente lavorato, Bio-Oss è uno dei materiali più utilizzati negli interventi di rialzo del seno mascellare. Grazie alla sua forte osteoconduttività e all'elevata biocompatibilità, è sicuro da utilizzare nel corpo umano per favorire la crescita di nuovo osso.
Membrane riassorbibili (come Bio-Gide): Il medico può avvolgere il trapianto osseo con una membrana dissolvibile per proteggerlo meglio e favorire il recupero. Generata dai maiali, Bio-Gide è una membrana riassorbibile che agisce come una barriera per promuovere la formazione di nuovo osso, mentre si disintegra progressivamente all'interno dell'organismo.
Selezione personalizzata:
Il materiale d'innesto e i prodotti ausiliari migliori saranno scelti dal chirurgo in base alle circostanze specifiche del paziente (come la struttura ossea mascellare, lo stato di salute, le preferenze, ecc.) Prima del processo, il chirurgo esaminerà tutto nei dettagli per assicurarsi che il paziente comprenda e approvi i materiali utilizzati.
Tipi di intervento di rialzo del seno mascellare
Il rialzo del seno mascellare è un intervento chirurgico eseguito in ambiente medico professionale per aumentare il volume osseo della mascella e facilitare l'impianto stabile di impianti. L'intervento viene normalmente eseguito in anestesia locale o con l'uso di sedazione endovenosa; in circostanze difficili può essere necessaria l'anestesia generale. Esistono due metodi principali per l'intervento di rialzo del seno mascellare, che variano a seconda delle circostanze particolari:
- Chirurgia diretta del seno mascellare: Tecnica della finestra laterale
Caratteristiche: La procedura della finestra laterale espone direttamente l'osso mascellare creando un'incisione nella gengiva, proprio come il metodo standard di rialzo del seno mascellare.
L'intervento prevede la creazione di una "finestra" nel seno mascellare, la spinta di frammenti ossei nella cavità sinusale per allargare l'apertura e l'utilizzo di innesti ossei per riempire lo spazio vuoto.
Periodo di guarigione: Il trapianto osseo ha bisogno di quattro-sei mesi per guarire e unirsi al tessuto circostante una volta suturata l'incisione. In alcuni casi, l'impianto può essere inserito subito durante la procedura chirurgica.
- Intervento di rialzo del seno mascellare indiretto o tecnica di osteotomia
Condizioni che rendono adatto questo approccio: l'altezza del rialzo del pavimento del seno mascellare deve essere prevista breve (meno di 4 mm) e l'altezza dell'osso naturale deve essere adeguata (più di 6 mm).
Procedura: Viene praticata una piccola incisione nell'osso per accogliere un po' di tessuto gengivale che verrà successivamente rimosso. Il pavimento del seno mascellare viene picchiettato delicatamente con un coltello osseo specifico per sollevarlo nella posizione corretta. Durante questo intervento, spesso vengono inseriti degli impianti dentali.
Vantaggi: L'approccio con il bone knife è meno invasivo rispetto alla procedura con finestra laterale e i pazienti possono guarire più rapidamente dall'intervento.
Tempo di guarigione: Anche il processo di integrazione ossea - un forte legame tra l'impianto e l'innesto osseo - richiede dai quattro ai sei mesi.
Ognuno dei due metodi sopra menzionati ha qualità uniche. In base alle circostanze uniche del paziente (come la struttura ossea mascellare, l'altezza di sollevamento prevista, lo stato di salute del paziente e così via), il chirurgo sceglierà la tecnica chirurgica migliore.
Processo di recupero dopo l'intervento di rialzo del seno mascellare
La durata del recupero dipende principalmente dal tipo di intervento di rialzo del seno mascellare eseguito e dalle condizioni di salute individuali. In genere, le attività quotidiane non sono significativamente limitate dopo l'intervento, ma è consigliabile evitare attività faticose per favorire la guarigione.
Sintomi comuni:
- Gonfiore: Può verificarsi un certo grado di gonfiore intorno all'area chirurgica, che è normale e si attenuerà gradualmente nel tempo.
- Sanguinamento lieve: Può verificarsi un leggero sanguinamento nella zona del naso o della bocca, che può essere alleviato con una leggera pressione o con impacchi freddi.
- Assistenza per i farmaci:
- Antibiotici e collutori antimicrobici: Utilizzato per prevenire le infezioni e garantire la pulizia e la sterilità dell'area chirurgica.
- Antidolorifici: contribuiscono a ridurre il disagio che può insorgere dopo l'intervento chirurgico, assicurando un recupero confortevole.
- Decongestionanti o spray salini: Aiutano a mantenere pulite e umide le fosse nasali, alleviando la potenziale congestione nasale.
- Farmaci antinfiammatori: Riducono il gonfiore e accelerano il processo di recupero.
Guida post-operatoria:
- Istruzioni dettagliate: Il chirurgo fornirà istruzioni personalizzate per l'assistenza post-operatoria, tra cui la dieta, l'igiene orale, l'uso di farmaci e le modalità di follow-up.
- Controlli regolari: Seguire le raccomandazioni del medico per controlli regolari per monitorare la guarigione e affrontare tempestivamente eventuali problemi.
In sintesi, il processo di recupero dopo l'intervento di rialzo del seno mascellare è relativamente tranquillo. Seguendo le indicazioni del medico e prestando le cure adeguate, la maggior parte dei pazienti può recuperare con successo.
Rischi e complicazioni dell'intervento di rialzo del seno mascellare
Sebbene l'intervento di rialzo del seno mascellare sia sicuro, comporta alcuni rischi e possibili complicazioni. Il rischio principale è la perforazione o la lacerazione della membrana sinusale, che può essere riparata, ma in casi estremi può essere necessario sospendere l'intervento fino alla guarigione della membrana. Altri rischi possibili sono infezione, infiammazione, dolore, prurito, sinusite (che può richiedere una correzione chirurgica), fallimento dell'innesto (raro), cicatrici, reazioni allergiche o danni ai tessuti o ai nervi. I pazienti devono discutere con il proprio medico prima dell'intervento per comprendere e prepararsi a questi potenziali rischi.
Alternative all'intervento di rialzo del seno mascellare
Per i pazienti che necessitano di aumentare il volume osseo della mascella per sostenere gli impianti, esistono diverse opzioni alternative all'intervento di rialzo del seno mascellare:
Impianti corti o combinazione di impianti corti:
Adatto a pazienti con una qualità ossea relativamente buona, elimina la necessità di interventi complessi di rialzo del seno mascellare. Mentre impianti corti La combinazione di più impianti corti può contribuire a distribuire il carico e a migliorare la stabilità complessiva. Tuttavia, possono essere più soggetti a complicazioni come l'allentamento o la frattura.
Ridurre il numero di impianti e posizionarli più anteriormente:
Riducendo il numero di impianti e collocandoli in una posizione più avanzata, è possibile evitare l'intervento di rialzo del seno mascellare. Potrebbe essere necessario un innesto osseo in altri siti implantari per fornire un supporto adeguato. Tuttavia, un numero inferiore di impianti può influire sull'efficienza e sulla stabilità della masticazione, richiedendo una valutazione basata sulla forza occlusale e sulle abitudini individuali.
Impianti angolati:
Questi impianti possono bypassare l'area del seno mascellare, riducendo la complessità chirurgica. Le opzioni di restauro possono includere protesi rimovibili o ponti fissi, con tassi di sopravvivenza e successo a lungo termine paragonabili a quelli degli impianti tradizionali.
Ponti fissi:
Tra i ponti in resina e i ponti tradizionali, i primi si legano direttamente ai denti adiacenti, mentre i secondi richiedono la levigatura dei denti adiacenti per il posizionamento della corona. Sono adatti a casi con campate più corte e denti vicini ben strutturati, ma bisogna fare attenzione a proteggere la salute dei denti adiacenti ed evitare un'usura eccessiva.
Protesi dentarie:
Per i pazienti non adatti a impianti o ponti, le protesi rimovibili rappresentano una scelta pratica ed economica. La pulizia e la manutenzione regolari sono essenziali per evitare il disagio di un'usura prolungata.
Impianti zigomatici e pterigoidei:
Un'opzione chirurgica più complessa per i pazienti con osso mascellare gravemente riassorbito. Questi impianti più lunghi, angolati per agganciare le ossa facciali, forniscono un supporto robusto. Questa procedura comporta un livello di difficoltà più elevato e deve essere eseguita da un chirurgo esperto.
Accettare le lacune:
Se gli altri denti della bocca funzionano bene e i denti mancanti non hanno un impatto sulla vita quotidiana, i pazienti possono scegliere di non sostituirli. Controlli regolari sono necessari per garantire la salute orale ed evitare che gli altri denti si spostino o si allentino a causa delle lacune.
Ogni alternativa ha le sue indicazioni e i suoi limiti, e i pazienti dovrebbero scegliere il piano di trattamento più adatto in base a una comunicazione approfondita con il proprio operatore sanitario, tenendo conto della situazione individuale.
Kit chirurgico per il sollevamento dei seni paranasali
Eseguire un intervento di rialzo del seno mascellare con il kit chirurgico Sinus Lift. Kit chirurgico per il sollevamento del seno mascellare Dental Master è un set completo di strumenti progettati specificamente per le procedure di rialzo del seno mascellare. Comprende strumenti di alta precisione che sollevano in modo sicuro ed efficace la membrana del seno mascellare per creare spazio per l'innesto osseo. Ogni strumento è progettato ergonomicamente per migliorare il controllo e ridurre i tempi della procedura, fornendo ai chirurghi la precisione necessaria per ottenere risultati di successo. Il kit è adatto alle tecniche tradizionali di rialzo del seno mascellare laterale e apicale e rappresenta un must per i professionisti del settore dentale che cercano efficienza, sicurezza e comfort per il paziente durante le procedure di rialzo del seno mascellare.
