Gli impianti dentali, in quanto tecnologia avanzata di restauro dei denti, sostituiscono efficacemente i denti mancanti e ripristinano sia la funzione che l'estetica della bocca. Sebbene l'uso degli impianti dentali nel Regno Unito sia leggermente inferiore rispetto ad altri Paesi europei, la loro popolarità è in rapido aumento, con il settore degli impianti dentali nel Regno Unito che ha registrato una crescita significativa da 20% a 30% negli ultimi anni.
Questo articolo approfondisce gli aspetti chiave degli impianti dentali, tra cui la loro definizione, la durata di vita, i fattori che ne influenzano la longevità e i metodi per estenderne la durata. È importante notare che gli interventi di implantologia dentale sono generalmente eseguiti in strutture mediche private e potrebbero non essere adatti a pazienti con determinate condizioni mediche. Se state pensando di sottoporvi a un intervento di implantologia dentale, il nostro team di consulenti esperti in chirurgia orale e maxillo-facciale è a vostra disposizione per fornirvi una guida professionale.
L'impianto dentale è un dispositivo di sostituzione dentale preciso, progettato per imitare la struttura e la funzione dei denti naturali. L'impianto stesso viene inserito con precisione nell'osso mascellare o su di esso, fungendo da radice dentale artificiale stabile. Sull'impianto viene poi fissata una corona dentale realistica per ripristinare l'aspetto e la funzione masticatoria del dente.
Gli impianti dentali sono generalmente considerati una soluzione permanente per la cura del cavo orale. Secondo le ricerche, il tasso di successo degli impianti dentali va da 90% a 95% per un periodo fino a 10 anni, a dimostrazione della loro eccellente stabilità e durata.
Che cos'è un impianto dentale?
Gli impianti dentali sono una tecnica avanzata di restauro dentale che prevede l'impianto di una vite in titanio nell'osso mascellare. Questa vite agisce come una radice dentale artificiale, fornendo una base stabile per il successivo posizionamento di denti artificiali o ponti dentali. In particolare, i ponti dentali vengono utilizzati per sostituire due o più denti mancanti, mentre una singola corona (dente artificiale) viene utilizzata per sostituire un singolo dente mancante.
Nel corso del tempo, l'impianto si fonde con l'osso mascellare attraverso un processo noto come osteointegrazione, che garantisce la stabilità dell'impianto. Tuttavia, alcuni pazienti possono avere problemi di volume osseo insufficiente a causa di traumi, malattie parodontali (gengivali) o altre cause, che rendono impossibile sostenere direttamente l'impianto. Inoltre, l'osso che un tempo sosteneva il dente estratto può gradualmente riassorbirsi e dissolversi, aggravando ulteriormente il problema.
Per risolvere questo problema, i pazienti possono sottoporsi a procedure di aumento dell'osso, come l'innesto di osso autogeno, per aggiungere nuovo osso alla mascella superiore o inferiore. Questo nuovo osso proviene in genere da altre parti del corpo del paziente, come l'osso dell'anca o la tibia. Oltre all'innesto osseo autogeno, sono disponibili metodi alternativi di aumento dell'osso, tra cui gli allotrapianti (che utilizzano materiale osseo sintetico), gli xenotrapianti (che utilizzano osso animale) e gli innesti alloplastici (che utilizzano osso umano derivato da un donatore). Tuttavia, questi metodi alternativi spesso non hanno la stessa efficacia dell'innesto osseo autogeno.
Una volta che l'innesto si è completamente integrato e guarito con l'osso mascellare, serve come solida base per l'impianto in titanio per sostenere in modo sicuro il dente artificiale o il ponte dentale.
Tipi di impianti dentali
- Impianti endostali
- Aspetto e materiale:
Gli impianti endostali di solito assomigliano a piccole viti o a forme cilindriche. Sono realizzati principalmente in titanio, ma a volte si può usare la ceramica come materiale alternativo. - Procedura:
Gli impianti endostali vengono tipicamente inseriti nell'osso mascellare con un processo in due fasi. Durante l'intervento, al paziente verrà somministrata un'anestesia per garantire che non senta alcun dolore. Il chirurgo pratica un'incisione nella gengiva e trapana con cura l'osso mascellare per creare uno spazio per l'impianto. - Guarigione e fissazione:
Dopo l'inserimento dell'impianto, l'osso mascellare e l'impianto sono sottoposti a un processo di guarigione chiamato osteointegrazione. Durante questo periodo, per fissare la corona dentale all'impianto si utilizza un perno metallico chiamato abutment. - Indicazioni:
Gli impianti endostali sono adatti ai pazienti che hanno un osso mascellare sano sufficiente a sostenere l'impianto. In alcuni casi, se l'osso mascellare è insufficiente, possono essere necessarie procedure aggiuntive come l'innesto osseo, il rialzo del seno mascellare o l'espansione della cresta per fornire una base più solida.
- Aspetto e materiale:
- Impianti subperiostei
- Aspetto e struttura:
Gli impianti subperiostei sono posizionati sotto la gengiva ma sopra l'osso mascellare. Sono costituiti da una struttura metallica con piccole estensioni che sporgono leggermente dalla gengiva. - Procedura:
L'inserimento di impianti subperiostei è un processo a più fasi. In primo luogo, viene presa un'impronta dell'osso mascellare per garantire che l'impianto si adatti correttamente. Dopo aver trattato l'area, viene praticata un'incisione nella gengiva e la struttura metallica dell'impianto viene posizionata sopra l'osso mascellare. - Indicazioni:
Gli impianti subperiostei sono tipicamente consigliati ai pazienti che non hanno un osso mascellare sano sufficiente a sostenere gli impianti endostali. Sono inoltre adatti a coloro che non possono o non vogliono sottoporsi a ulteriori interventi chirurgici (come l'innesto osseo). - Trattamento successivo:
Dopo l'inserimento dell'impianto, durante le visite di controllo è possibile applicare una corona dentale alle piccole estensioni sporgenti della struttura metallica.
- Aspetto e struttura:
Qual è la durata di vita degli impianti dentali?
La durata degli impianti dentali è un argomento complesso e variabile, ma in generale gli impianti dentali sono progettati per essere soluzioni protesiche durevoli e di lunga durata. Gli studi dimostrano che da 90% a 95% degli impianti mantengono un'alta percentuale di successo entro 10 anni dall'impianto. In realtà, molti impianti dentali possono durare 20 anni o anche di più, fornendo ai pazienti un restauro orale stabile e duraturo.
È importante notare che, mentre la durata degli impianti è generalmente lunga, la corona dentale (la parte del dente artificiale) può avere una durata relativamente più breve. La corona e l'abutment (il perno metallico che collega l'impianto e la corona) vengono in genere inseriti solo dopo che l'impianto si è saldamente integrato con l'osso mascellare. Poiché la corona è sottoposta a un'usura continua nell'uso quotidiano, la sua durata può essere inferiore a quella dell'impianto stesso. Gli studi indicano che le corone da 50% a 80% possono durare da 15 a 20 anni. Tuttavia, la sostituzione della corona è relativamente semplice ed economica, quindi anche se la sostituzione è necessaria, non ha un impatto significativo sulla salute orale complessiva del paziente.
Tuttavia, il successo degli impianti dentali non è garantito. Gli impianti possono fallire nel giro di pochi mesi o anni per varie ragioni. Per comprendere meglio la durata degli impianti dentali, dobbiamo considerare i fattori che possono influire sulla loro longevità. Questi fattori includono, ma non sono limitati a, le abitudini di igiene orale del paziente, la densità ossea, il rapporto del morso, il fumo e il consumo di alcol. Migliorando questi fattori, i pazienti possono prolungare la durata degli impianti dentali.
In conclusione, la durata degli impianti dentali è una questione complessa, influenzata da molteplici fattori. Sebbene la durata di vita degli impianti e delle corone sia diversa, i pazienti possono comunque godere di un restauro orale duraturo e stabile con una cura e una manutenzione adeguate. Se si sta pensando di sottoporsi a un intervento di implantologia dentale o se sono già stati inseriti degli impianti, è fondamentale seguire i consigli del dentista, mantenere una buona igiene orale e programmare controlli e manutenzioni orali regolari.
Quali fattori possono influenzare la durata di vita degli impianti dentali?
La durata di vita degli impianti dentali è influenzata da diversi fattori complessi, che insieme determinano se l'impianto rimarrà stabile e sicuro nell'ambiente orale nel tempo. Ecco alcuni fattori chiave che influenzano la longevità degli impianti dentali:
1. Qualità delle ossa
L'osso mascellare è la pietra miliare per la stabilità dell'impianto. Se la qualità dell'osso mascellare del paziente è insufficiente o se ci sono malattie sottostanti che influiscono sulla salute dell'osso mascellare inferiore, l'impianto può essere a rischio di fallimento. Prima di procedere all'intervento di implantologia, il dentista esegue un esame approfondito dell'osso mascellare del paziente, di solito con l'ausilio di radiografie e tecniche di modellazione 3D. Se viene rilevato un volume osseo insufficiente, il paziente potrebbe aver bisogno di un ulteriore intervento chirurgico per aumentare l'osso e garantire un supporto adeguato all'impianto.
È importante notare che alcune condizioni mediche, come l'osteoporosi e le malattie peri-implantari, possono indebolire gradualmente la qualità delle ossa mascellari nel tempo. L'osteoporosi è una malattia ossea che rende le ossa fragili e soggette a fratture sotto stress meccanico. Le malattie perimplantari sono causate dall'accumulo di placca intorno all'impianto che, se non trattata, può evolvere in perimplantite, una condizione che minaccia la stabilità dell'impianto.
2. Malattie perimplantari
Le patologie perimplantari sono un fattore significativo che influisce sulla durata di vita degli impianti dentali. Queste condizioni si verificano quando la placca si accumula intorno all'impianto. Nelle fasi iniziali la malattia è reversibile, ma se non viene trattata adeguatamente può progredire in perimplantite.
La perimplantite è un'infiammazione gengivale che compromette gravemente la stabilità dell'impianto e può persino portare al suo fallimento. Pertanto, i pazienti devono seguire scrupolosamente le istruzioni di igiene orale del dentista dopo l'intervento di implantologia per mantenere la pulizia orale e prevenire lo sviluppo di malattie peri-implantari.
3. Digrignamento dei denti (bruxismo)
Il digrignamento dei denti è un comportamento orale comune, in cui alcune persone digrignano inconsciamente i denti durante il sonno o sotto stress. Questo comportamento, noto come bruxismo, può danneggiare gli impianti dentali.
Le forze meccaniche generate durante il molaggio possono causare l'allentamento delle viti implantari o addirittura la frattura dell'impianto, della vite o della corona. Questo perché il movimento ripetitivo di molaggio può causare un leggero movimento dell'impianto, interrompendo il processo di osteointegrazione, ovvero il legame stretto tra l'impianto e l'osso mascellare.
Per prolungare la durata degli impianti dentali, i pazienti dovrebbero evitare di digrignare i denti. Se il bruxismo compromette gravemente la salute orale, il dentista può consigliare di indossare un paradenti o di sottoporsi ad altri trattamenti professionali.
4. L'importanza dell'esperienza del chirurgo
Quando si sceglie di sottoporsi a un intervento di implantologia dentale, l'esperienza del chirurgo è fondamentale. Chirurghi inesperti possono portare a un design improprio, a un cattivo posizionamento o a un'installazione prematura della corona, e possono persino causare danni ai tessuti orali.
5. Danni e protezione delle corone in ceramica
Sebbene le corone in ceramica siano durevoli, possono comunque essere danneggiate a causa di un uso improprio (come masticare cibi appiccicosi o duri, usare i denti per aprire pacchetti, ecc.) È essenziale proteggere sia gli impianti dentali che i denti naturali evitando questi comportamenti.
6. L'impatto delle condizioni mediche e dei farmaci sugli impianti
Alcune condizioni mediche (come cancro, osteoporosi) e farmaci (come anticoagulanti, immunosoppressori) possono influire sulla durata degli impianti dentali. Anche le persone affette da diabete corrono un rischio maggiore di fallimento dell'impianto.
7. Tipo e posizione dei denti sostituiti
Anche il tipo di denti da sostituire e la loro posizione nella bocca possono influenzare la longevità dell'impianto. I denti situati nella parte posteriore della bocca subiscono una pressione più frequente durante la masticazione, quindi i loro impianti possono avere una durata di vita più breve.
8. Fattore età
Rispetto ai soggetti più giovani, gli anziani possono avere un rischio maggiore di fallimento dell'impianto, in parte perché il processo di guarigione tende a essere più lento.
Come massimizzare la durata di vita degli impianti dentali
Per garantire la longevità dei vostri impianti dentali, è essenziale adottare una serie di misure preventive e pratiche di cura quotidiane. Mentre alcuni fattori (come l'età) non possono essere modificati, le seguenti raccomandazioni possono migliorare significativamente la durata degli impianti.
1. Evitare il fumo e il consumo eccessivo di alcolici
Il fumo e il consumo eccessivo di alcolici sono due minacce importanti per la durata di vita degli impianti dentali. Il fumo aumenta il rischio di accumulo di placca batterica intorno all'impianto, che può portare alla perimplantite. Inoltre, il fumo riduce i livelli di ossigeno nel sangue, rallentando il processo di guarigione dell'organismo e aumentando il rischio di infezioni gengivali. Si raccomanda di smettere di fumare prima e dopo l'intervento per ridurre il rischio di infezioni nel sito chirurgico.
Altrettanto importante è evitare di consumare alcolici per almeno 72 ore dopo l'intervento di implantologia. L'alcol può diluire il sangue, compromettendo la formazione del necessario coagulo di sangue nelle gengive, fondamentale per la guarigione. Un consumo eccessivo di alcolici può anche portare alla disidratazione, che può ostacolare il recupero in varie fasi.
2. Mantenere una buona igiene orale
Gli impianti dentali richiedono lo stesso livello di cura dei denti naturali. Sebbene la radice in titanio e la corona in ceramica degli impianti siano resistenti alla corrosione, i denti e le gengive circostanti sono comunque vulnerabili ai danni. Una volta inseriti gli impianti, è necessario rimanere vigili contro le malattie gengivali, che possono portare al fallimento dell'impianto.
Per garantire la longevità degli impianti è fondamentale una buona igiene orale. Spazzolate i denti almeno due volte al giorno e usate il filo interdentale per pulire tra i denti per migliorare la salute delle gengive e ridurre l'accumulo di placca. Questi accorgimenti non solo proteggono gli impianti dentali, ma aiutano anche a prevenire i danni agli altri denti, riducendo la necessità di impianti futuri.
3. Controlli dentistici regolari
Se vi siete sottoposti a un intervento di implantologia dentale, le visite regolari dal dentista sono essenziali. Il dentista è in grado di rilevare i primi segni di malattia gengivale e di offrire raccomandazioni di trattamento per garantire la salute degli impianti. Inoltre, può fornire consigli sulle migliori pratiche per mantenere la salute dell'impianto, aiutandovi a creare un piano di cura personalizzato.
Si raccomanda di recarsi dal dentista ogni sei mesi per un esame e una pulizia orale professionale. In questo modo è possibile identificare e risolvere tempestivamente qualsiasi potenziale problema, garantendo la stabilità a lungo termine degli impianti.
Strategie complete per il trattamento degli impianti falliti
Quando si verifica un'infiammazione intorno a un impianto dentale, in particolare una perimplantite, la rimozione immediata dell'impianto può non essere sempre necessaria, soprattutto quando non vi è una perdita ossea significativa nella mascella. In questi casi, il trattamento fondamentale è la pulizia accurata dell'impianto e dell'area circostante per eliminare l'infezione. In genere i medici prescrivono antibiotici per controllare e guarire l'infezione. L'obiettivo di questa fase è ripristinare la salute dell'impianto e prevenire il peggioramento della condizione.
Tuttavia, se l'impianto fallisce per motivi quali un'infezione incontrollata, una grave perdita ossea o altri fattori, si può prendere in considerazione la rimozione o la sostituzione dell'impianto. Questa procedura viene solitamente eseguita in anestesia locale per garantire il comfort del paziente. Dopo la rimozione dell'impianto fallito, il medico valuterà l'entità della perdita ossea. Se la perdita ossea è significativa, può essere necessario un intervento di innesto osseo per fornire un supporto stabile all'impianto sostitutivo. Il recupero da un intervento di innesto osseo può richiedere diversi mesi, durante i quali il paziente deve seguire le istruzioni del medico per promuovere la rigenerazione e la guarigione dell'osso.
In alcuni casi, l'impianto fallito può non essere sostituito o il paziente può scegliere di non sostituirlo per motivi personali. In queste situazioni, il medico consiglierà altre opzioni di trattamento adeguate in base alle circostanze specifiche del paziente. Queste alternative possono includere l'inserimento di protesi o ponti per ripristinare la funzione masticatoria e l'estetica orale del paziente. Sebbene queste alternative non offrano la stessa stabilità e lo stesso comfort degli impianti dentali, possono comunque migliorare in qualche misura la qualità di vita del paziente.
In conclusione, il trattamento degli impianti falliti richiede un approccio completo che tenga conto della situazione specifica del paziente, della qualità dell'osso e delle preferenze personali. Utilizzando strategie come la pulizia accurata, l'uso di antibiotici, la rimozione o la sostituzione dell'impianto, gli innesti ossei e l'installazione di denti alternativi, i medici possono creare un piano di trattamento personalizzato volto a ottenere il miglior risultato possibile.
Conclusione
Impianti dentali sono una tecnologia avanzata di restauro dentale che sostituisce efficacemente i denti mancanti, ripristinando sia la funzione orale che l'estetica. Il loro tasso di successo raggiunge in genere da 90% a 95% in un periodo di 10 anni. Tra i fattori che influenzano la durata degli impianti dentali vi sono la qualità dell'osso, le patologie perimplantari, l'abitudine di digrignare i denti, l'esperienza del chirurgo, i danni alle corone in ceramica, le condizioni mediche e i farmaci. Per prolungare la durata degli impianti dentali, i pazienti devono mantenere una buona igiene orale, evitare il fumo e il consumo eccessivo di alcol, sottoporsi a controlli dentali regolari e seguire le istruzioni di cura fornite dal dentista. Inoltre, se un impianto fallisce, può essere necessaria la rimozione, l'innesto osseo o l'uso di protesi come trattamenti alternativi. In conclusione, una cura adeguata e controlli medici regolari sono fondamentali per garantire la stabilità e il successo a lungo termine degli impianti dentali.
