Een flexibele en effectieve optie voor ingewikkelde restauraties met veel tandheelkundige implantaten zijn Multi-Unit Abutments (MUA's). Deze gespecialiseerde onderdelen zijn essentieel voor het succes van implantaatrestauraties zoals bruggen en overkappingsprotheses, omdat ze de duurzaamheid en uitlijning van de restauratie garanderen en tegelijkertijd een visueel aantrekkelijk resultaat opleveren. Het primaire doel van een abutment is om te dienen als een kleine metalen schakel tussen het tandheelkundig implantaat en de prothese, waardoor de prothese kan worden vervangen zonder het implantaat helemaal te verwijderen. MUA's zijn een uniek soort abutment dat vaak wordt gebruikt bij volledige boogvervangingen (volledige quad implantaten) en zygomatische implantaten. Ze bieden implantaattandartsen een reeks maten en hoeken die passen bij verschillende implantaattypes en chirurgische vereisten.
MUA's zijn perfect voor het behandelen van sommige mondproblemen vanwege hun veelzijdigheid en flexibiliteit. Zo kan de restauratie bij mensen met een matige tandafwijking worden geëgaliseerd door meerdere MUA's onder verschillende hoeken te plaatsen. Als er hoogteverschillen zijn, zijn MUA's bijzonder nuttig omdat ze gebruikt kunnen worden om de abutments te nivelleren en de stabiliteit en esthetiek van de restauratie te garanderen. Om patiënten een duurzame en esthetisch aantrekkelijke oplossing voor ontbrekende tanden te bieden, is het dus essentieel om de juiste MUA te begrijpen en te kiezen.
Wat is een abutment?
Een tandheelkundig abutment is een hulpmiddel dat een prothese, zoals een kroon, verbindt met een tandheelkundig implantaat dat in een gat in de onderkaak is geplaatst. Gewoonlijk is het implantaat een titanium paal die gedurende een aantal maanden wordt gesmolten om ervoor te zorgen dat het stevig genoeg is om als een vervangende tandwortel te dienen en een sterke basis vormt voor de protheseverbinding die volgt. Het abutment dient als brug naar de prothese en wordt bovenop het implantaat geplaatst nadat het is vastgezet.
Abutments kunnen worden gemaakt van een aantal materialen, waaronder keramiek, dat vaker wordt gebruikt door patiënten die een natuurlijker uiterlijk wensen, en metalen zoals titanium, roestvrij staal en goud. Voor implantaten in de achterste molaren, die gevoelig zijn voor een hogere kauwdruk, zijn abutments van keramiek echter mogelijk niet zo robuust als conventionele metalen materialen.
Als er veel opeenvolgende tanden verloren zijn gegaan, wordt vaak een multi-unit abutment (MUA) gebruikt. In combinatie met geavanceerde prothetische procedures zoals zygomatische implantaten en volledige boogvervangingen (4-in-1 implantaten) zorgt dit unieke abutment voor een solide en esthetisch aantrekkelijke restauratie door het verbindingsprobleem op te lossen dat ontstaat wanneer twee of meer tandheelkundige implantaten dicht bij elkaar worden geplaatst.
Hoe multi-unit abutment gebruiken
Bij implantaatchirurgie met vier tanden zijn multi-unit abutments (MUA's) essentieel omdat ze de algehele ervaring van de patiënt tijdens de behandeling en het resultaat van de restauratie aanzienlijk verbeteren. Afhankelijk van de specifieke eisen van de patiënt en het soort tandheelkundig implantaat dat wordt gebruikt, zijn deze abutments verkrijgbaar in verschillende maten en hoeken. Veel voorkomende hoeken zijn Recht abutment, 17°, 30°en 45°; in sommige situaties zijn aangepaste alternatieven zoals 52,5° en 60° beschikbaar, die een enorme flexibiliteit bieden voor de exacte plaatsing van alle vier de implantaten.
Het vermogen van MUA's om milde tandafwijkingen met succes te behandelen is een groot voordeel. Het is mogelijk om een vlakke restauratie te garanderen door veel MUA's onder verschillende hoeken te plaatsen. Hierdoor ziet het implantaat er harmonieuzer en natuurlijker uit, wat de algehele uitstraling ten goede komt.
Daarnaast hebben MUA's laten zien dat ze buitengewoon effectief zijn in het overwinnen van de problemen die ontstaan door het verschil in mandibulaire hoogte. Om een exacte uitlijning van de abutmenthoogte te verkrijgen, kunnen we het bovenste abutment diep in het bot plaatsen en het onderste implantaat boven de tandvleeslijn door de hoogte van het abutment te variëren. Dit hoge niveau van nauwkeurige aanpassing verlengt de levensduur van de restauratie door de belasting die erop wordt uitgeoefend tijdens het spreken en eten gelijkmatig te verdelen. Patiënten profiteren zo van een duurzame, robuuste oplossing die voldoet aan hun tandheelkundige eisen.
Het doel en idee van meervoudige landhoofden
De belangrijkste functies van een multi-unit abutment (MUA) bij de restauratie van tandheelkundige implantaten zijn verbinding, ondersteuning en uitlijning. De werking van een multi-unit abutment wordt hieronder in detail uitgelegd:
- De functie van verbinding
Het verbinden van gebitsprothesen en implantaten: Het verbinden van een of meer tandheelkundige implantaten met kunstgebitten (zoals kronen of bruggen) is het primaire doel van een multi-unit abutment. Deze abutments zijn vaak samengesteld uit materialen met een grote stabiliteit en biocompatibiliteit, waaronder keramiek of metaal (zoals titanium).
Bieden betrouwbare hulp: Het multi-unit abutment wordt bovenop het implantaat geplaatst om de prothese stevige ondersteuning te bieden zodra het implantaat met het kaakbot is vergroeid en gestabiliseerd. Met behulp van deze steun kan de prothese stevig in de mond worden vastgezet, zodat deze niet kan verschuiven of wegglijden. - Afstemming en ondersteuning
Probleem van verkeerd uitgelijnde tanden aanpakken: Om ervoor te zorgen dat de restauratie (zoals kronen of bruggen) gemakkelijk op de resterende tanden en het tandvlees past, kan het abutment met meerdere eenheden in verschillende hoeken en hoogtes worden aangepast in het geval van ontbrekende tanden met een kleine scheefstand. Deze aanpassing verbetert het comfort en uiterlijk van de restauratie.
De hoogte van het abutment veranderen: Aanpassing is ook mogelijk met multi-unit abutments als er sprake is van mandibulaire hoogteverschillen. U kunt garanderen dat elk implantaat optisch op hetzelfde niveau blijft door de hoogte van het abutment aan te passen, wat de illusie geeft van een natuurlijkere harmonie. - Aanpassen aan ingewikkelde omstandigheden
Implantaten met meerdere eenheden zijn met name geschikt voor toepassingen waarbij veel implantaten tegelijkertijd moeten worden gebruikt, zoals volledige boogvervangingen of de restauratie van meerdere achtereenvolgens verloren tanden. Ze kunnen deze implantaten effectief samenvoegen en de prothese een stevige basis geven.
Flexibele hoekselectie: Om tegemoet te komen aan de verschillende orale anatomie en implantaatlocaties van de patiënt, bieden multi-unit abutments een reeks hoekmogelijkheden (zoals 0°, 17°, 30°, 45°, enz.). Dit aanpassingsvermogen draagt bij aan nauwkeurigere reparatieresultaten. - De levensduur van de restauratie verlengen
Verdeel de druk gelijkmatig: U kunt garanderen dat de druk die tijdens het eten en spreken op de restauratie wordt uitgeoefend gelijkmatig wordt verdeeld door de hoogte en hoek van het multi-unit abutment zorgvuldig aan te passen. Dit verlengt de levensduur van de restauratie door slijtage te minimaliseren.
Voordelen van multi-unit abutments (MUA)
- Bespaar tijd en geld door tandheelkundige implantaten in de onderkaak te plaatsen zonder dat een sinuslift nodig is. Dit vermindert de financiële last voor patiënten, versnelt de therapie en stroomlijnt het chirurgische proces.
- Verbeterde ondersteuning: Het hoekontwerp van de MUA kan worden aangepast om de prothese beter te ondersteunen op basis van de locatie van het implantaat en de mondanatomie van de patiënt. Deze ondersteuning verbetert het comfort van de patiënt en helpt de stabiliteit van de prothese te behouden.
Geschikt voor verschillende implantaatsystemen: De flexibiliteit en selectiviteit van de behandeling worden vergroot door multi-unit abutments, die de coördinatie van verschillende implantaatsystemen mogelijk maken. Afhankelijk van de eisen en omstandigheden van elke patiënt kunnen artsen de beste combinatie van implantaatsysteem en abutment kiezen.
Nadelen van multi-unit abutments (MUA)
- Het vastdraaien is een uitdaging: Het vastzetten van multi-unit abutments kan een uitdaging zijn, omdat ze vaak klein zijn en slechts een paar draden hebben die het implantaat en het abutment verbinden. Om de stabiliteit van het abutment te garanderen, moeten chirurgen tijdens de procedure voorzichtiger en geduldiger zijn.
- Potentiële ontspanning: Ondanks uitgebreide testen en validatie tijdens het ontwerp en de productie, kan het abutment met meerdere eenheden in sommige situaties toch loskomen. De gecompliceerde mondomgeving van de patiënt, een onvoldoende passing tussen het abutment en het implantaat of andere variabelen kunnen hiervan de oorzaak zijn. Het kan nodig zijn om het abutment opnieuw vast te zetten of aanvullende corrigerende maatregelen te nemen als het abutment begint los te komen.
Conclusie
Multi-unit abutments (MUA's) zijn gespecialiseerde onderdelen die gebruikt worden bij tandheelkundige implantaatrestauraties en zorgen voor duurzaamheid, uitlijning en esthetiek. Ze worden vaak gebruikt bij volledige boogvervangingen en zygomatische implantaten en kunnen gemaakt zijn van keramiek of metaal. MUA's zijn met name nuttig voor het behandelen van mondproblemen zoals een matige tandafwijking en het overbruggen van hoogteverschillen tussen de onderkaken. Ze zijn verkrijgbaar in verschillende maten en hoeken, variërend van 0° tot 60°, en kunnen worden gebruikt bij implantaatchirurgie voor alle vier tanden. Door MUA's onder verschillende hoeken te plaatsen, kunnen patiënten een vlakke, natuurlijke restauratie krijgen en een duurzame, robuuste oplossing behouden.
