GBR

1. Preoperatieve voorbereiding

   • Overleg en onderzoek: Gedetailleerde consultatie met de arts om het behandelplan te bespreken, samen met röntgenfoto's of CBCT (Cone Beam Computed Tomography) om de botafwijkingen te beoordelen.
   • Desinfectie en verdoving: Gebruik mondwater (zoals 0,12% chloorhexidine) voor monddesinfectie, gevolgd door injecties met plaatselijke verdoving om de pijn tijdens de procedure te verminderen.

2. Chirurgische fase

   • Incisie van het tandvlees: Maak een horizontale incisie in het midden van de alveolaire kam, iets in de richting van de palatale zijde, en een verticale incisie in de buurt van de mesiale en distale zijden aan de buccale zijde. Til de weke delenflap over de volledige dikte op, verwijder eventueel achtergebleven weke delen van het botoppervlak om de implantatielocatie volledig bloot te leggen.
   • Plaatsing van implantaten: Na beoordeling van de plaatselijke toestand van het alveolaire bot en bevestiging dat de locatie geschikt is voor implantatie, gaat u verder met de stapsgewijze voorbereiding van de osteotomieplaats en implanteert u het tandheelkundige implantaat, waarbij u zorgt voor een goede initiële stabiliteit van het implantaat.

3. Bottransplantatie en plaatsing van membranen

   • Bottransplantatie: Meet en beoordeel de omvang en grootte van de omliggende botdefecten en creëer bloedende botoppervlakken door te boren om de botvorming te stimuleren.
   • Dekking van het membraan: Kies een geschikt membraan (zoals resorbeerbaar of niet-resorbeerbaar titanium gaas), knip het bij zodat het op het botdefectgebied past en bedek het getransplanteerde bot. Vorm het membraan zodanig dat de randen verder reiken dan het botdefectgebied en zet het vast met membraanpennen of afdekschroeven.

4. Hechten en postoperatieve zorg

   • Hechten: Knip de weke delen flap en voer een matrassteek en onderbroken hechtingen uit onder spanningsvrije omstandigheden om de operatieplaats te sluiten.
   • Postoperatieve zorg: Geef antibiotica en pijnstillers om infectie te voorkomen en pijn te verminderen. Gebruik mondwater (zoals chloorhexidine) voor mondhygiëne en houd dit gedurende een bepaalde periode (bijv. 2 weken) na de operatie vol.

5. Postoperatief herstel en follow-up

   • Herstel: Volg de instructies van de arts voor postoperatieve zorg, zoals het vermijden van irriterend voedsel en het handhaven van de mondhygiëne. Het oorspronkelijke kunstgebit mag gedurende een bepaalde periode (bijv. 2 weken) na de operatie niet worden gedragen; het kan pas worden gebruikt na volledige genezing met de juiste ondersteuning over het implantaatgebied.
   • Regelmatige follow-up: Plan regelmatige controles en röntgenonderzoeken om de botregeneratie te controleren. Eventuele problemen zoals dehiscentie van de weke delenflap, blootliggend membraan of infectie moeten onmiddellijk worden aangepakt.

6. Tweede operatie en restauratie

   • Tweede operatie: Na 6-8 maanden, als het implantaat succesvol is geïntegreerd met het kaakbot, wordt een tweede operatie uitgevoerd om het abutment aan te sluiten en een tijdelijke restauratie te plaatsen.
   • Aanmaken en plaatsen van kunsttanden: Aangepaste kunsttanden worden gemaakt op basis van de toestand van de patiënt, verfijnd voor een perfecte pasvorm en uiteindelijk geplaatst om de restauratie af te ronden.

De hele GBR-procedure vereist nauwgezette aandacht voor details en een nauwe samenwerking tussen de patiënt en de arts om een succesvolle operatie en een vlot herstel te garanderen.