Kopiowanie wycisków z tacą otwartą i zamkniętą

W dziedzinie implantów stomatologicznych sukces leczenia pacjenta w dużym stopniu zależy od dogłębnego zrozumienia technik wyciskowych, w szczególności umiejętności dokładnej oceny i zastosowania każdej metody. Wyciski pod implanty dzielą się przede wszystkim na dwa rodzaje: wyciski z otwartą szyną i wyciski z zamkniętą szyną.

Zarówno techniki z zamkniętą szyną, jak i techniki z otwartą szyną mają swoje unikalne zalety i ograniczenia. Dokładne zrozumienie tych subtelnych różnic ma kluczowe znaczenie, ponieważ różne sytuacje kliniczne często wymagają określonych technik wyciskowych, a nie arbitralnych wyborów.

Uzyskanie dokładnego wycisku od samego początku nie tylko pomaga uniknąć frustracji związanej z poprawkami z powodu złej jakości wycisku, ale także daje lekarzom możliwość zapewnienia wyjątkowej opieki z większą pewnością.

Techniki odcisków dentystycznych

Kiedy stomatolodzy zajmujący się uzupełnianiem ubytków podejmują się krytycznego zadania, jakim jest stworzenie ostatecznego wycisku, stają przed kluczową decyzją: wyborem najodpowiedniejszej metody dla tego kluczowego etapu.

Aby zapewnić precyzję i dokładność, wybór między wyciskiem na zamkniętej tacy a wyciskiem na otwartej tacy może stać się preferowaną, a nawet niezbędną opcją w niektórych przypadkach. Wynika to z faktu, że uzyskanie dokładnych danych wycisku implantu odgrywa kluczową rolę w ogólnym powodzeniu procedury implantologicznej.

Co to jest odcisk otwartej tacy?

An wrażenie otwartej tacy to specjalistyczna technika pobierania dokładnego wycisku implantu i otaczającej tkanki poprzez zamocowanie wycisku na implancie i przeciągnięcie śruby mocującej przez tackę do materiału wyciskowego.

Procedura:

• Etap przygotowawczy: Po pierwsze, lekarz instaluje wycisk na implancie, upewniając się, że jest on dobrze dopasowany, aby zagwarantować dokładność wycisku.
• Wybór i umieszczenie tacki: Następnie lekarz wybiera odpowiednią tackę w oparciu o stan jamy ustnej pacjenta i umieszcza ją w ustach pacjenta, zapewniając ścisły kontakt z implantem i otaczającą tkanką.
• Śruba mocująca: Następnie lekarz przeprowadza śrubę mocującą przez tackę przez otwór, osadzając ją w materiale wyciskowym, aby mocno połączyć tackę z implantem, zapobiegając przemieszczaniu się lub deformacji podczas procesu wycisku.
• Wstrzyknięcie materiału wyciskowego: Po zamocowaniu tacki lekarz wstrzykuje do niej materiał wyciskowy, zapewniając pełne pokrycie implantu i otaczającej go tkanki.
• Oczekiwanie na utwardzenie: Materiał wyciskowy wymaga czasu na utwardzenie. Pacjent musi mieć otwarte usta do momentu całkowitego zestalenia się materiału.
• Usuwanie wycisku: Po utwardzeniu materiału lekarz odkręca wycisk przez otwór w łyżce i ostrożnie wyjmuje łyżkę wraz z wyciskiem z jamy ustnej pacjenta.

Cechy i zalety:

1. Wysoka precyzja: Konstrukcja śruby mocującej i wycisku zapewnia dokładność wycisku, zapewniając niezawodną podstawę do późniejszej odbudowy.
2. Wszechstronność: Wyciski z otwartą tacą są odpowiednie dla szeregu złożonych warunków w jamie ustnej, szczególnie gdy pozycja, kierunek i kąt implantu stanowią wyzwanie.
3. Łatwość użycia: Chociaż technika ta wymaga pewnych umiejętności i doświadczenia, jest stosunkowo prosta i łatwa do opanowania w porównaniu z innymi metodami wycisku.

Środki ostrożności:

• Wybór tacki: Lekarz musi wziąć pod uwagę stan jamy ustnej pacjenta, pozycję implantu i kierunek, aby zapewnić idealne dopasowanie tacki do jamy ustnej pacjenta.
• Kontrola materiału wyciskowego: Lekarz musi kontrolować ilość wstrzykiwanego materiału wyciskowego, aby upewnić się, że w pełni pokrywa on implant i otaczającą tkankę bez odpadów lub nadmiaru.
• Komfort pacjenta: Podczas procesu leczenia pacjent musi mieć otwarte usta, co może powodować dyskomfort lub zmęczenie. Lekarz powinien poinformować o tym z wyprzedzeniem i zapewnić pacjentowi spokój podczas zabiegu.

Co to jest wycisk z zamkniętą tacką?

The technika wycisku z zamkniętą tacą Polega na użyciu całkowicie zamkniętej tacki do pobrania wycisku, przy czym krawędzie tacki ściśle stykają się z tkankami miękkimi jamy ustnej, tworząc w ten sposób szczelną przestrzeń wyciskową. Materiał wyciskowy jest wstrzykiwany do tej przestrzeni, a po jego utwardzeniu cała tacka i wycisk są usuwane z jamy ustnej.

Procedura:

1. Etap przygotowawczy: Lekarz zainstaluje na implancie nakładkę transferową lub nakładkę wyciskową, aby upewnić się, że materiał wyciskowy dokładnie odwzorowuje położenie i kształt implantu.
2. Wybór i umieszczenie tacki: W oparciu o stan jamy ustnej pacjenta i położenie implantu, lekarz dobiera odpowiedniej wielkości zamkniętą tacę i umieszcza ją w jamie ustnej pacjenta, upewniając się, że krawędzie tacy są w bliskim kontakcie z tkankami miękkimi.
3. Wtrysk materiału wyciskowego: Po prawidłowym ustawieniu tacki lekarz wstrzykuje do niej odpowiednią ilość materiału wyciskowego, aby zapewnić całkowite pokrycie implantu i otaczającej go tkanki.
4. Oczekiwanie na wyleczenie: Materiał wyciskowy wymaga pewnego czasu na utwardzenie, podczas którego lekarz poprosi pacjenta o trzymanie otwartych ust, aż materiał w pełni się zestali.
5. Usunięcie tacki i odcisku: Po utwardzeniu materiału wyciskowego, lekarz wyjmie całą tacę i wycisk z jamy ustnej pacjenta.

Cechy i zalety:

• Wysoka precyzja: Bliski kontakt między krawędziami łyżki a tkankami miękkimi jamy ustnej tworzy szczelną przestrzeń wyciskową, zapewniając dokładność wycisku.
• Łatwość użytkowania: W porównaniu z innymi technikami wyciskowymi, metoda zamkniętej tacki jest stosunkowo prosta w obsłudze i łatwa do opanowania.
• Zmniejszony błąd: Zamknięty charakter tacki pomaga uniknąć błędów spowodowanych ruchem lub rozmową pacjenta podczas procesu pobierania wycisku.

Środki ostrożności:

• Wybór odpowiedniej tacy: Lekarz musi wziąć pod uwagę stan jamy ustnej pacjenta, pozycję i kierunek implantu oraz inne czynniki przy wyborze tacki, aby zapewnić idealne dopasowanie do jamy ustnej pacjenta.
• Kontrolowanie ilości materiału do wycisków: Podczas wstrzykiwania materiału wyciskowego lekarz musi kontrolować wstrzykiwaną ilość, aby zapewnić pełne pokrycie implantu i otaczającej tkanki, unikając jednocześnie odpadów i nadmiaru.
• Utrzymywanie otwartych ust: Podczas utwardzania materiału wyciskowego pacjent musi mieć otwarte usta, co może powodować pewien dyskomfort i zmęczenie. W związku z tym lekarz powinien wcześniej wyraźnie poinformować o tym pacjenta i zapewnić mu odpowiednie wsparcie psychologiczne i otuchę podczas zabiegu.

Odcisk na zamkniętej tacy a odcisk na otwartej tacy

Dokonując wyboru pomiędzy wyciskami z zamkniętą szyną a wyciskami z otwartą szyną, należy wziąć pod uwagę konkretną sytuację pacjenta, potrzeby chirurgiczne oraz doświadczenie i umiejętności lekarza. Oto kilka sugestii dotyczących wyboru:

• Kiedy wybrać odcisk zamkniętej tacy
  Stosunkowo prosta struktura jamy ustnej: Jeśli struktura jamy ustnej pacjenta jest prosta, bez złożonych cech anatomicznych lub zmian patologicznych, lepszym wyborem może być wycisk na zamkniętej łyżce. Zapewnia ona stosunkowo zamknięte i stabilne środowisko wycisku, zapewniając precyzję i dokładność.
• Skoncentrowana lokalizacja implantów: Gdy implanty znajdują się w skoncentrowanym obszarze jamy ustnej, wyciski na zamkniętej tacce mogą łatwiej pokryć wszystkie implanty i zmniejszyć liczbę błędów spowodowanych ruchem lub mówieniem pacjenta.
• Zmniejszenie dyskomfortu pacjenta: Wyciski z zamkniętą tacą zwykle zapewniają lepsze uszczelnienie, minimalizując przepływ i przelewanie się materiałów wyciskowych w jamie ustnej, zmniejszając w ten sposób dyskomfort pacjenta.

• Kiedy wybrać Open Tray Impression?
  Złożona struktura jamy ustnej: W przypadku pacjentów ze złożoną strukturą jamy ustnej, rozproszonymi lokalizacjami implantów lub zmianami patologicznymi bardziej odpowiednie mogą być wyciski z otwartą tacą. Metoda ta pozwala lekarzom na dokonywanie elastycznych korekt w razie potrzeby, zapewniając dokładność i kompletność wycisku.
• Potrzeba większej precyzji: W niektórych przypadkach, na przykład gdy wymagane są bardzo precyzyjne uzupełnienia protetyczne, wyciski z otwartą łyżką mogą zapewnić większą dokładność. Umożliwiają one lekarzom wykonywanie delikatniejszych operacji podczas procesu wycisku w celu uchwycenia subtelnych zmian w implancie i otaczającej tkance.
• Doświadczeni lekarze: Doświadczeni lekarze mogą być bardziej biegli w stosowaniu technologii wycisków z otwartą tacą. Mogą elastycznie dostosowywać pozycję i kąt tacy, aby uzyskać najlepszy efekt wycisku w oparciu o konkretną sytuację pacjenta i potrzeby chirurgiczne.

Kompleksowe rozważania
Wybierając pomiędzy wyciskaniem na tacce zamkniętej i otwartej, należy wziąć pod uwagę następujące czynniki:

• Wydajność materiałów wyciskowych: Różnice w wydajności różnych materiałów wyciskowych mogą wpływać na dokładność i stabilność wycisku. Dlatego przy wyborze rodzaju łyżki należy wziąć pod uwagę charakterystykę i wydajność materiału wyciskowego.
• Czas i koszt operacji: Mogą występować różnice w czasie i kosztach operacji między wyciskami z zamkniętą i otwartą tacą. Lekarze muszą rozważyć czas operacji, koszt oraz precyzję i dokładność wycisku w zależności od konkretnej sytuacji pacjenta i potrzeb chirurgicznych.
• Preferencje i komfort pacjenta: Preferencje i komfort pacjenta są również kluczowymi czynnikami przy wyborze rodzaju tacki. Lekarze powinni w pełni komunikować się z pacjentami, aby zrozumieć ich potrzeby i oczekiwania, upewniając się, że wybrany typ tacki spełnia oczekiwania pacjenta i zwiększa wskaźnik powodzenia procedury.

Materiały do wycisków implantów dentystycznych

Wśród materiałów wyciskowych do implantów dentystycznych, najczęściej stosowane typy obejmują następujące kategorie:

Materiały do odcisków z alginianu
Alginatowe masy wyciskowe są elastycznymi, nieodwracalnymi materiałami, które są stosowane w klinicznej odbudowie jamy ustnej od połowy XX wieku. Ich zalety obejmują niski koszt, łatwość użycia i wysoką biokompatybilność, dzięki czemu są szeroko stosowane w praktyce klinicznej. Jednak ich główną wadą jest znaczny skurcz, który może uniemożliwić dokładne odzwierciedlenie stanu zębów. W przypadku uzupełnień na implantach, które wymagają bardzo precyzyjnych wycisków, alginat może nie być najlepszym wyborem.

Materiały odciskowe z gumy silikonowej
Kauczuk silikonowy jest rodzajem syntetycznej gumy polimerowej. Jako materiał wyciskowy oferuje takie zalety, jak wysoka wytrzymałość, dobra elastyczność i płynność, doskonała plastyczność, stabilność wymiarowa, wysoka precyzja i stabilne właściwości chemiczne. Obecnie kauczuk silikonowy jest uważany za najbardziej idealny rodzaj materiału wyciskowego. Materiały wyciskowe z gumy silikonowej dzielą się na kauczuk silikonowy z polimerem kondensacyjnym, kauczuk silikonowy z polimerem addycyjnym i kauczuk polieterowy. Wśród nich kauczuk silikonowy z polimerem addycyjnym (kauczuk silikonowy typu A) ma wyższą twardość końcową, dzięki czemu nadaje się do wycisków implantów dentystycznych.

Polieterowe materiały odciskowe
Polieterowe materiały wyciskowe również charakteryzują się wysoką twardością ostateczną i są szeroko stosowane w praktyce klinicznej. Mogą one spełnić wymagania stawiane protezom implantologicznym w zakresie stabilności morfologicznej, szybkości powrotu elastycznego i biokompatybilności, podkreślając jednocześnie znaczenie twardości końcowej w materiałach wyciskowych. Dlatego też nadają się do wykonywania wycisków pod implanty.

Inne materiały do odcisków
Oprócz wyżej wymienionych popularnych materiałów wyciskowych istnieją inne rodzaje, takie jak agarowe materiały wyciskowe; są one jednak stosunkowo rzadko stosowane do wycisków implantów.

Wnioski

Dokonując wyboru pomiędzy wyciskami z zamkniętą i otwartą szyną, należy wziąć pod uwagę szczególne okoliczności pacjenta, potrzeby chirurgiczne oraz doświadczenie i umiejętności lekarza. Wyciski z zamkniętą szyną mogą być bardziej odpowiednie dla pacjentów z prostą anatomią jamy ustnej, centralną lokalizacją implantu i mniejszym dyskomfortem pacjenta. Wyciski z otwartą szyną mogą być bardziej odpowiednie dla pacjentów ze złożoną anatomią jamy ustnej, zdecentralizowanymi lokalizacjami implantów lub patologią. Wyciski z otwartą szyną mogą zapewnić większą dokładność w przypadku bardzo precyzyjnych uzupełnień protetycznych. Dokładny wycisk od samego początku pomaga uniknąć powtórzeń z powodu złej jakości wycisku i pozwala klinicystom zapewnić lepszą opiekę z większą pewnością.