O que é um pilar de implante dentário

A cirurgia odontológica traz esperança para inúmeras pessoas que buscam sorrisos brilhantes. Quando você perde um ou mais dentes devido a infecção, trauma ou cárie, seu dentista pode recomendar implantes dentários como uma solução eficaz. Embora o processo de colocação do implante e do pilar possa parecer misterioso e desafiador para algumas pessoas, é essencial entender seus componentes.

A tecnologia de implantes dentários consiste basicamente em três componentes principais:

• Implante: Muitas vezes chamado de "pino" ou "raiz artificial", é a estrutura fundamental ancorada no osso maxilar.
• Abutment (pilar): Atuando como uma ponte de conexão, o pilar liga o implante à restauração acima.
• Restauração: Inclui coroas, pontes ou dentaduras artificiais que restauram a aparência e a função naturais dos dentes.

Neste artigo, vamos nos concentrar e nos aprofundar na parte crucial de conexão dessa tecnologia - o pilar.

O que é um pilar?

O pilar serve como ponte entre o implante dentário e os dentes artificiais acima, como coroas, pontes ou dentaduras, garantindo uma conexão segura para a restauração. Como um componente crucial desse intrincado sistema, ele é normalmente fabricado com materiais de alta qualidade, como titânio, zircônia, ouro ou aço inoxidável, para garantir durabilidade e biocompatibilidade.

Ao considerar a cirurgia de implante dentário, o dentista recomendará o material do pilar mais adequado, o plano cirúrgico e o momento da instalação com base em sua situação específica, inclusive o tipo de restauração necessária, o estado de saúde bucal e as preferências pessoais. Às vezes, o pilar pode ser implantado junto com o implante durante a cirurgia inicial; em outros casos, pode ser necessária uma cirurgia secundária após a fusão bem-sucedida do implante com o osso maxilar.

Os pilares são fornecidos em vários modelos para atender a diferentes necessidades de restauração. Por exemplo, ao restaurar uma única coroa, o pilar geralmente é projetado como um parafuso curto, conectando firmemente o implante à coroa acima. Além disso, os métodos de conexão entre o pilar e o implante variam, utilizando canais hexagonais internos (conexão interna) ou estruturas hexagonais externas (conexão externa) na parte superior do implante. Esses designs têm como objetivo proporcionar uma conexão estável e precisa, garantindo a estabilidade e a funcionalidade da restauração a longo prazo.

Abutments de cicatrização, abutments temporários e abutments definitivos

Os pilares desempenham um papel crucial na cirurgia de implante dentário e podem ser classificados em pilares de cicatrização, pilares temporários e pilares definitivos com base em seu estágio de uso e finalidade. Aqui está uma introdução detalhada a esses três tipos de pilares:

Abutments de cicatrização (um tipo de abutment temporário)

Definição e função: Pilares de cicatrização são normalmente usados nos estágios iniciais após a colocação do implante. Sua principal função é vedar a cavidade do implante, evitando que bactérias, restos de alimentos e outros contaminantes entrem e causem infecção. Eles também orientam o tecido gengival para que se forme adequadamente, facilitando a colocação subsequente da coroa.

Materiais e forma: Os pilares de cicatrização podem ser feitos de materiais como titânio ou PEEK (poliéter éter cetona). Eles podem ter vários formatos, incluindo cônico, cilíndrico ou composto, para se adaptarem a diferentes plataformas de implantes e ambientes orais.

Tempo de uso: Após o implante ter sido colocado no osso e ter se integrado com sucesso, o médico instalará o pilar de cicatrização durante uma cirurgia secundária, permitindo que o tecido gengival se forme gradualmente ao redor dele.

Abutments temporários

Definição e função: Pilares temporários são usados em determinados estágios após a colocação do implante para conectar temporariamente o implante à restauração (como uma coroa temporária), proporcionando função dentária inicial e apelo estético. Embora os pilares temporários possam ser semelhantes em função e forma aos pilares de cicatrização, eles se concentram mais na restauração dentária imediata.

Tempo de uso: Os pilares temporários podem ser instalados após os pilares de cicatrização ou quando o implante e o tecido gengival atingirem um determinado nível de cicatrização para suportar a estabilidade da restauração temporária.

Abutments finais

Definição e função: Pilares finais servem como o último pilar na cirurgia de implante dentário, sendo fixados a longo prazo ao implante para apoiar e estabilizar a coroa. O design e a seleção de materiais para os pilares finais são mais refinados para garantir um ajuste perfeito e estabilidade de longo prazo com o implante e a restauração.

Materiais e forma: Os pilares definitivos são normalmente feitos de materiais de alta qualidade (como titânio ou zircônia), com formas e tamanhos precisamente projetados e fabricados para atender às necessidades de várias restaurações.

Tempo de uso: Quando o implante estiver totalmente cicatrizado e o tecido gengival estiver estável, o médico instalará o pilar final em uma cirurgia subsequente, após a qual a coroa dentária apropriada poderá ser colocada.

Em resumo, os pilares de cicatrização, os pilares temporários e os pilares definitivos desempenham papéis distintos na cirurgia de implante dentário, formando coletivamente uma base estável para o sistema de implante. Ao selecionar e usar os pilares, os médicos farão recomendações e arranjos personalizados com base nas necessidades e circunstâncias específicas do paciente.

Materiais do pilar

Os pilares podem ser feitos de uma variedade de materiais, todos com boa biocompatibilidade e propriedades mecânicas para garantir a estabilidade e a durabilidade dos implantes dentários. Veja a seguir alguns materiais comuns usados para pilares:

• Ligas de titânio: As ligas de titânio são um dos biomateriais mais usados para implantes devido à sua excelente biocompatibilidade, resistência à corrosão e inércia tecidual. O uso de ligas de titânio para pilares ajuda a reduzir o risco de rejeição e promove a saúde dos tecidos moles e duros.
• Titânio puro: O titânio puro é outro material de implante usado com frequência, conhecido por sua biocompatibilidade e propriedades mecânicas superiores. Os pilares feitos de titânio puro evitam efetivamente reações alérgicas a metais e oferecem suporte estável.
• Zircônia: A zircônia oferece alta resistência e boa biocompatibilidade, o que a torna adequada para a criação de pilares. Os pilares de zircônia podem aumentar o conforto e reduzir o risco de infecção.
• Ligas de cobalto-cromo: As ligas de cobalto-cromo têm boas propriedades mecânicas e biocompatibilidade, o que as torna uma escolha comum para materiais de pilar. O uso de ligas de cobalto-cromo proporciona um suporte estável sem causar reações alérgicas.
• Óxido de zircônio: O óxido de zircônio é um material cerâmico de alta resistência conhecido por seu apelo estético e biocompatibilidade, o que o torna adequado para pilares. Os pilares de óxido de zircônio têm alta resistência ao desgaste e à compressão, o que os torna menos propensos ao desgaste ou à deformação ao longo do tempo.

Além disso, outros materiais, como cerâmica e porcelana, também podem ser usados para criar pilares. A escolha do material depende das circunstâncias específicas do paciente e do plano cirúrgico. Ao selecionar os materiais do pilar, o dentista levará em consideração o estado de saúde bucal do paciente, o histórico de alergias, o orçamento e as preferências pessoais para garantir que o material mais adequado seja escolhido.

Como os pilares são colocados

A colocação de pilares é uma etapa crucial na cirurgia de implante dentário, e o momento e o método de colocação podem variar de acordo com a situação específica do paciente e o plano cirúrgico. Aqui está uma explicação detalhada de como os pilares são colocados:

Tempo de colocação

• Colocação simultânea durante a cirurgia inicial: Em alguns casos, o pilar pode ser colocado ao mesmo tempo que o implante. Isso é normalmente aplicável a pacientes que devem se recuperar rapidamente e com boa qualidade óssea.
• Colocação de cirurgia subsequente: Mais comumente, o pilar é colocado durante uma cirurgia secundária, vários meses após a colocação do implante (geralmente de 3 a 6 meses), depois que o implante tiver se integrado com sucesso ao osso.

Etapas de colocação

1. Expor o implante: O médico fará uma pequena incisão na área cirúrgica para expor a parte superior do implante original. Isso geralmente envolve a remoção de um pouco de tecido gengival e a separação cuidadosa do tecido mole para revelar a superfície óssea e o implante.
2. Prepare o pilar: O pilar apropriado é selecionado com base no tipo e nas especificações do implante. Os pilares são normalmente feitos de titânio ou outros materiais biocompatíveis, e sua forma e tamanho devem corresponder ao implante.
3. Coloque o pilar: O médico posicionará o pilar sobre o implante e o fixará usando ferramentas apropriadas (como parafusos ou adesivos). Durante esse processo, o médico se certificará de que a conexão entre o pilar e o implante esteja firme e estável.
4. Sutura e cuidados: Após a colocação do pilar, o médico suturará a área cirúrgica para promover a cicatrização. Os pacientes devem seguir as instruções de cuidados pós-operatórios, inclusive tomar antibióticos e manter a higiene bucal.
5. Cura e acompanhamento: Depois que o pilar é colocado, o paciente precisa esperar um período (normalmente de 4 a 6 semanas) para que o tecido gengival cicatrize. Durante esse período, o médico agendará visitas de acompanhamento para monitorar o processo de cicatrização.

Quando a gengiva estiver bem cicatrizada e a conexão entre o implante e o pilar estiver estável, o paciente poderá prosseguir para a próxima fase da restauração, como a colocação da coroa.

Cuidados pós-operatórios do pilar

Os cuidados pós-operatórios com os pilares exigem que os pacientes prestem atenção a vários aspectos, incluindo cuidados pós-operatórios imediatos, manutenção da higiene bucal, check-ups e acompanhamentos regulares e ajustes no estilo de vida. O cuidado adequado é essencial para garantir o sucesso e a estabilidade de longo prazo dos implantes dentários.

1. Cuidados pós-operatórios imediatos

• Evite irritar a ferida: Após a cirurgia, os pacientes devem evitar irritar a área cirúrgica, abstendo-se de enxaguar e sugar vigorosamente a ferida para reduzir o risco de sangramento e infecção.
• Ajustes na dieta: Os pacientes devem optar por alimentos mornos e macios e evitar alimentos muito quentes, duros ou condimentados para evitar lesões na ferida ou dificultar a cicatrização.
• Uso de medicamentos: De acordo com a orientação do dentista, os pacientes podem precisar tomar antibióticos ou medicamentos anti-inflamatórios para evitar infecções. É fundamental tomar os medicamentos na hora certa e na dosagem correta, além de monitorar os possíveis efeitos colaterais.

2. Manutenção da higiene bucal

• Enxágue regular: Os pacientes devem enxaguar a boca ao acordar, antes de dormir e após as refeições para minimizar os resíduos bacterianos e ajudar a evitar infecções. Uma solução salina ou enxaguante bucal recomendado pelo dentista pode ser usado para o enxágue.
• Escovação cuidadosa: Durante a escovação, os pacientes devem controlar a pressão e a duração para evitar força excessiva ou escovação prolongada, o que pode danificar o implante. Evite escovar a área cirúrgica por uma semana após a cirurgia para evitar irritar a ferida.
• Uso de fio dental: O uso do fio dental entre o implante e os dentes adjacentes ajuda a remover os restos de alimentos e a placa bacteriana que a escovação, por si só, pode não remover.

3. Verificações e acompanhamentos regulares

• Check-ups programados: Os pacientes devem comparecer regularmente às consultas de acompanhamento, conforme orientação do dentista, para monitorar a condição do implante e resolver prontamente qualquer problema.
• Cuidados de acompanhamento: Se ocorrer qualquer desconforto ou sintomas anormais, como dor, inchaço ou sangramento durante o uso do implante, os pacientes devem entrar em contato com o dentista para acompanhamento.

4. Ajustes no estilo de vida

• Evite exercícios extenuantes: Por algum tempo após a cirurgia, os pacientes devem evitar atividades físicas vigorosas para evitar o aumento do fluxo sanguíneo que poderia afetar a cicatrização da ferida.
• Pare de fumar e limite o consumo de álcool: O fumo e o consumo de álcool podem afetar negativamente a saúde bucal, portanto, os pacientes devem se esforçar para parar de fumar e limitar o consumo de álcool.
• Manter uma boa rotina de sono: O sono adequado e uma rotina regular contribuem para a recuperação e a cura.