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A sua clínica cumpre na íntegra as Diretrizes de Esterilização de Instrumentos Dentários do CDC?
A utilização eficiente e a longo prazo dos instrumentos dentários depende de uma manutenção e cuidados adequados. Para além de salvaguardar o seu investimento em equipamento dentário de primeira qualidade, um procedimento de limpeza seguro e eficaz também salvaguarda a saúde e a segurança dos pacientes, do equipamento e do pessoal médico.
O custo não é o único fator a ter em conta. Enquanto profissionais de saúde dentária, estamos na linha da frente da batalha contra as infecções. Um dos passos mais cruciais e eficientes que podemos dar para proteger os nossos instrumentos, os pacientes e a nós próprios é o procedimento de limpeza e desinfeção.
A norma de ouro para as operações de clínicas dentárias tem sido, desde há muito tempo, as Diretrizes do CDC para o Controlo de Infecções em ambientes de cuidados de saúde dentários. O processamento de instrumentos é essencial para impedir a propagação de agentes patogénicos. Qualquer resíduo microbiano no equipamento dentário pode facilmente causar infecções, uma vez que estes entram frequentemente em contacto ou penetram em tecidos delicados.
Incluímos abaixo alguns procedimentos recomendados para a limpeza de instrumentos dentários. Pode reduzir a possibilidade de transmissão de infecções e prolongar a vida útil do seu equipamento se seguir rigorosamente estas diretrizes.
1. A proteção pessoal é essencial
O equipamento de proteção individual (EPI), incluindo luvas, máscaras, óculos de segurança e batas impermeáveis, é essencial para a limpeza e organização dos instrumentos dentários. Estes equipamentos proporcionam uma forte barreira que o protege da contaminação microbiana e evita que quaisquer possíveis infecções que possa ter contaminem o equipamento.
Durante esta técnica, as luvas de proteção são muito importantes. Ao manusear instrumentos dentários, podem ocorrer acidentes sem aviso prévio, mas as luvas resistentes a produtos químicos e a perfurações proporcionam a proteção necessária. Estas luvas são reutilizáveis e económicas, uma vez que podem ser higienizadas em autoclaves de alta temperatura.
Alguns dentistas podem queixar-se de que certas luvas são demasiado pesadas e restringem a sua amplitude de movimentos. É fundamental lembrar que luvas diferentes têm qualidades diferentes. A segurança e a eficácia andam de mãos dadas devido à abundância de opções leves disponíveis no mercado que proporcionam uma proteção superior sem sacrificar o conforto ou a flexibilidade.
2. Instrumentos de pré-embebição
As restrições de tempo podem impedir que o equipamento usado seja limpo de imediato em consultórios dentários movimentados. Isto pode criar problemas porque, tal como a loiça suja deixada no lava-loiça durante demasiado tempo, o material biológico, como o sangue, endurece quando seca. Poderá ser difícil eliminar os resíduos endurecidos quando chegar a altura de limpar o equipamento.
Os especialistas em gestão de infecções aconselham a imersão prévia dos dispositivos como estratégia preventiva para lidar com este problema. Para manter os resíduos orgânicos húmidos, os instrumentos contaminados podem ser pulverizados com uma solução adequada. Para este efeito, os géis de pulverização enzimáticos são uma boa escolha, uma vez que se dissolvem rapidamente e eliminam qualquer acumulação antes de os instrumentos serem limpos, fazendo com que o procedimento decorra mais suavemente.
3. A esterilização deve seguir-se à limpeza
Quando os instrumentos dentários são esterilizados num autoclave, se ainda tiverem sujidade, o vapor sobreaquecido pode não atingir todas as superfícies dos instrumentos, o que pode comprometer o processo de esterilização. Por isso, é crucial remover completamente qualquer resíduo visível dos instrumentos antes da esterilização, de acordo com os requisitos dos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC).
Para o efeito, podem ser utilizadas as seguintes técnicas de limpeza
- Limpeza por ultra-sons: Esta técnica solta e elimina a sujidade dos instrumentos, enviando ondas sonoras através de uma solução. Para garantir uma limpeza eficiente, as soluções de limpeza por ultra-sons de alta qualidade incluem normalmente enzimas que degradam as impurezas e aditivos para impedir os depósitos minerais, a descoloração e a corrosão.
- Equipamento de limpeza automática: Ao automatizar os processos de enxaguamento e secagem, estes dispositivos poupam muito tempo e custos de mão de obra, ao mesmo tempo que aumentam a eficácia e a segurança da limpeza.
- Limpeza manual: O CDC não aconselha esta abordagem, embora ela possa ser necessária em algumas circunstâncias. Para além de ser trabalhosa e demorada, a limpeza manual aumenta a possibilidade de acidentes com material cortante, pondo em risco a segurança dos trabalhadores.
Além disso, o CDC aconselha a vigilância das técnicas de limpeza para garantir a sua eficácia. As tiras de monitorização, por exemplo, podem ser utilizadas para confirmar que o procedimento de limpeza está em conformidade com os regulamentos quando se utilizam máquinas de limpeza por ultra-sons.
4. Assegurar que os instrumentos estão secos
É crucial certificar-se de que o equipamento dentário está totalmente seco antes de o colocar num autoclave. Isto deve-se ao facto de o principal objetivo de um autoclave ser remover a humidade produzida durante o procedimento de esterilização e não eliminar a humidade que já existe no equipamento.
Num artigo da Dental Economics, o especialista em controlo de infecções John A. Molinari salientou que, se os instrumentos forem colocados no autoclave húmidos, permanecerão molhados muito tempo depois de o procedimento de esterilização estar concluído. A humidade e os germes da pele podem ser absorvidos pelos materiais de embalagem molhados, reduzindo a eficácia da esterilização e aumentando a possibilidade de recontaminação. Para garantir os melhores resultados, é crucial secar completamente o equipamento antes de o esterilizar.
5. Acondicionamento correto dos instrumentos
Para evitar a recontaminação após o procedimento de esterilização e a exposição dos instrumentos ao ar, os instrumentos dentários devem ser acondicionados em embalagens ou sacos adequados antes de serem colocados no esterilizador.
Ao escolher os materiais de embalagem, é fundamental certificar-se de que eles podem tolerar altas temperaturas e pressões e têm qualidades apropriadas de penetração do agente esterilizante. Para confirmar que o esterilizador atingiu a temperatura e a duração adequadas e se o vapor penetrou efetivamente na embalagem, o CDC também aconselha a colocação de indicadores químicos dentro e fora de cada contentor.
Os testes de esporos, outro nome para indicadores biológicos, também podem ser utilizados para uma avaliação mais completa da eficácia da esterilização. A eficácia do esterilizador na eliminação de germes muito resistentes, incluindo o Geobacillus stearothermophilus, pode ser determinada utilizando este teste. Um teste de esporos deve ser realizado pelo menos uma vez por semana e enquanto os dispositivos implantados estão a ser processados, de acordo com o CDC.
Manusear o carregamento de instrumentos com cuidado
A sobrecarga do autoclave é uma das principais razões para o fracasso da esterilização, apesar da tentação de embalar o maior número possível de dispositivos em cada ciclo de esterilização.
Para garantir que o agente esterilizante possa circular completa e igualmente por todos os instrumentos, a DentalMastermed aconselha o posicionamento dos dispositivos embalados na vertical nas prateleiras do autoclave.
Função dos tabuleiros de instrumentos
A limpeza e esterilização individual de instrumentos dentários pode consumir muito tempo e aumentar a possibilidade de ferimentos com objectos cortantes. Um único ferimento com material cortante custa normalmente cerca de $3.000, de acordo com o Manual de Prevenção de Ferimentos com Material Cortante do CDC.
Nos consultórios dentários, a utilização de tabuleiros de instrumentos aumenta consideravelmente a produtividade e reduz os riscos de segurança. Os profissionais de saúde podem poupar tempo ao encontrar e mudar de equipamento durante as operações, configurando cada tabuleiro para uma técnica específica. Além disso, os tabuleiros podem ser colocados diretamente em autoclaves, máquinas de lavar automáticas e máquinas de limpeza por ultra-sons. Os tabuleiros podem ser cuidadosamente guardados até serem necessários depois de serem limpos e higienizados.
Por exemplo, o DentalMaster poupa cinco a dez minutos de tempo de preparação para cada cirurgia, fornecendo moldeiras para todos os kits cirúrgicos dentários.
Os procedimentos optimizados de limpeza e esterilização protegem o equipamento, os pacientes e os funcionários, aumentando a segurança e optimizando o retorno do investimento da sua clínica.
