Руководство по выбору импрессионных корон для зубных имплантатов

В области реставрации зубов, особенно в процедурах имплантации, слепочные коронки (также известные как слепочные абатменты) играют решающую роль. Служа мостом между зубным имплантатом и окончательной реставрацией (например, коронкой или протезом), точность оттиска напрямую определяет посадку и функциональный результат реставрации. Точно фиксируя положение и ориентацию имплантата, слепочные матрицы предоставляют зуботехническим лабораториям важную информацию для изготовления индивидуальных реставраций, которые легко интегрируются и оптимально функционируют. Поэтому для стоматологов, стремящихся к наилучшим результатам реставрации, выбор подходящего слепочного материала является не только техническим требованием, но и жизненно важной обязанностью, обеспечивающей успешный исход лечения пациента.

В этом руководстве рассматриваются различные типы слепочных абатментов для дентальных имплантатов, особенности их применения и уникальные преимущества, что помогает практикующим стоматологам глубже понять этот важнейший компонент. Независимо от того, являетесь ли вы новичком в этой области или опытным специалистом, понимание характеристик и оптимального использования различных слепочных абатментов может значительно повысить точность хирургического вмешательства и удовлетворенность пациентов. Далее мы рассмотрим, как выбрать наиболее подходящий слепочный материал в зависимости от конкретных потребностей, чтобы обеспечить наилучшие клинические результаты каждой реставрации имплантата.

Что такое копинг впечатлений?

Оттискная копия играет важную роль в процессе восстановления зубного имплантата, являясь связующим звеном между имплантатом и оттискным материалом. Когда стоматологу необходимо снять оттиск для зубного имплантата, в дело вступает слепочный копер. Он точно устанавливается на имплантат и служит индивидуальным интерфейсом, который обеспечивает точную фиксацию положения имплантата, его угла наклона и взаимосвязи с окружающими структурами полости рта. Такая высокоточная фиксация необходима для изготовления коронок или протезов в лаборатории, поскольку она гарантирует, что аналог имплантата идеально совпадет с реальным имплантатом, обеспечивая точность и комфорт окончательной реставрации.

Импрессионные коронки обычно изготавливаются из прочных и биосовместимых материалов, таких как титан или специальные пластмассы. Для установки имплантатов различных марок и систем они разрабатываются в нескольких размерах и моделях для удовлетворения различных клинических потребностей.

Виды импрессионных коронок

В процессе реставрации зубных имплантатов слепочные матрицы являются важнейшими компонентами для получения точных слепков. В основном они делятся на два типа: слепочные коронки с открытым и закрытым лотком.

Коронки для оттисков с открытым лотком

Оттискные коронки с открытым лотком имеют уникальную конструкцию, обеспечивающую прямой доступ к имплантату. Винт копра выходит за пределы ложки, что позволяет легко снять ложку с оттиском без фиксации копра на месте. Такая конструкция не только упрощает процедуру, но и обеспечивает точную фиксацию положения имплантата, повышая точность оттиска. Техника снятия оттиска с открытой ложки особенно эффективна при установке нескольких имплантатов или в беззубых случаях, обеспечивая более точное решение. Коптинг выдвигается через отверстие в оттискной ложке и внедряется в оттискной материал. Перед снятием оттиска винт ослабляется через отверстие в ложке, оставляя копинг внутри оттиска для точного воспроизведения положения имплантата.

Коронки для оттисков с закрытым лотком

Закрытые оттискные коронки остаются в оттискном материале и особенно удобны, когда имплантаты хорошо выровнены и легко доступны. Такая конструкция особенно выгодна в случаях с ограниченным пространством или когда пациенты не могут широко открыть рот. Кроме того, техника закрытой ложки относительно проста, что предотвращает фиксацию оттиска во рту пациента и уменьшает дискомфорт. После застывания оттискного материала копир откручивается от имплантата и помещается обратно в оттиск, точно фиксируя положение имплантата для обеспечения точного изготовления окончательной реставрации.

Как использовать импрессионные коронки

Правильное использование оттискных копий необходимо для точного определения положения зубных имплантатов в процессе снятия слепков. Как соединение между имплантатом и оттискным материалом, правильное использование оттискных копий имеет решающее значение для точного изготовления окончательной реставрации. Ниже приведено пошаговое руководство по использованию оттискных копий с закрытой и открытой ложкой.

Копирование оттисков с закрытого лотка

Порядок действий при использовании Копирование оттисков с закрытого лотка следующие:

1. Подготовительный этап: Убедитесь, что мягкие ткани вокруг имплантата здоровы, в них нет воспаления и что имплантат полностью остеоинтегрировался.
2. Установка козырьков: Точно установите слепочный материал из закрытого лотка на имплантат, обеспечив надежное и стабильное соединение без рывков.
3. Выберите материал для оттиска: Выберите подходящий оттискной материал, например, силиконовую резину, исходя из клинических потребностей.
4. Произведите впечатление: Введите оттискной материал в лоток, убедившись, что он полностью покрывает оттискную копию и точно фиксирует положение и ориентацию имплантата.
5. Установка материала: Дождитесь полного застывания оттискного материала в соответствии с инструкциями производителя.
6. Снять впечатление: После того как материал застынет, аккуратно снимите лоток, следя за тем, чтобы оттиск остался целым.
7. Осмотрите впечатление: Осмотрите оттиск, чтобы убедиться, что он четкий и аккуратный, без пузырьков и дефектов.

Копирование оттисков с открытым лотком

Шаги по использованию Копирование оттисков с открытым лотком следующие:

1. Подготовительный этап: Убедитесь, что мягкие ткани вокруг имплантата здоровы, в них нет воспаления и что имплантат полностью остеоинтегрировался.
2. Установка козырьков: Надежно закрепите слепочный копер с открытым лотком на имплантате, убедившись, что винт копера выходит за пределы лотка.
3. Выберите материал для оттиска: Выберите подходящий оттискной материал в соответствии с клиническими требованиями.
4. Произведите впечатление: Введите оттискной материал в лоток, следя за тем, чтобы он проходил через отверстие лотка и полностью покрывал имплантат и оттискной материал.
5. Установка и удаление материала: Когда оттискной материал полностью затвердеет, ослабьте винт крепления оттиска через отверстие в ложке, затем осторожно снимите ложку, сохраняя целостность оттиска.
6. Осмотрите впечатление: Проверьте оттиск, чтобы убедиться, что он точно зафиксировал положение и ориентацию имплантата, без пузырьков и дефектов.

Следуя этим рекомендациям, можно эффективно использовать как закрытые, так и открытые оттиски для фиксации точного положения зубных имплантатов, обеспечивая точность при изготовлении окончательной реставрации.

Преимущества использования прецизионных импрессионных коронок

Использование прецизионных оттискных копий в процессе снятия слепков с дентальных имплантатов дает значительные преимущества. Эти преимущества способствуют улучшению результатов лечения, защите зубов и десен, повышению эффективности, оптимальному прилеганию реставраций и повышению удовлетворенности пациентов.

Повышенная точность оттиска

• Прецизионные слепочные коронки точно фиксируют положение и ориентацию имплантата, обеспечивая точное соответствие слепка реальной морфологии имплантата.
• Высокоточные оттиски служат основой для изготовления высококачественных реставраций, улучшая их посадку и стабильность.

Защита зубов и десен

• Импрессионные накладки обычно изготавливаются из высококачественных эластичных материалов, таких как силикон или резина, что позволяет им адаптироваться к различным формам и размерам зубов, обеспечивая комфортные ощущения.
• Во время снятия слепков копер закрывает зубы и десны, предотвращая прямой контакт с оттискными материалами, тем самым уменьшая раздражение и возможные повреждения.

Повышенная эффективность лечения

• Прецизионные слепочные коронки минимизируют ошибки и необходимость повторных процедур, упрощая процесс снятия оттисков.
• Эффективный процесс снятия слепков помогает сократить сроки лечения пациента, уменьшить количество посещений и время ожидания.

Обеспечение соответствия реставрации

• Оттиски, снятые с помощью прецизионных слепочных копий, позволяют изготавливать реставрации, которые более точно подходят к имплантатам, минимизируя зазоры и неплотности между реставрацией и имплантатом.
• Хорошо подогнанная реставрация повышает стабильность и долговечность, снижая риск смещения или повреждения.

Повышение удовлетворенности пациентов

• Качественные слепки позволяют создавать реставрации, которые лучше соответствуют состоянию полости рта пациента.
• Удобные и стабильные реставрации способствуют улучшению качества жизни, повышают уверенность пациента и его удовлетворенность лечением.

Как выбрать правильный размер оттиска?

При реставрации зубов выбор правильного размера оттискного материала является важнейшим этапом. Лечебный абатмент служит основой для формирования естественного физиологического контура окончательной реставрации. Его размер должен быть тщательно подобран с учетом толщины десны пациента, желаемого внешнего вида протеза и состояния кератинизированных тканей. Как правило, для достижения оптимальных результатов заживляющий абатмент должен выступать на 1-2 мм над уровнем десны. Важно отметить, что диаметр заживающего и окончательного абатмента определяется не только креплением имплантата, но в значительной степени зависит от морфологии десны восстанавливаемого зуба и его соотношения с соседними зубами.

Выбор подходящего размера лечебного абатмента необходим для того, чтобы окончательная реставрация была как эстетически привлекательной, так и функционально эффективной. Исходя из этого, не менее важен выбор размера слепочного копра. Диаметр слепочного наконечника должен соответствовать диаметру лечебного абатмента, чтобы обеспечить точное прилегание окончательного абатмента и протеза. Предоставление зуботехнической лаборатории точных данных об оттиске, включая совместимость между оттискным копом и лечебным абатментом, является ключом к изготовлению хорошо подогнанного протеза.

Распространенные ошибки, которых следует избегать при использовании оттискных копий

При снятии слепков для зубных имплантатов очень важно избегать ошибок, которые могут поставить под угрозу точность и надежность. Чтобы получить точный и качественный оттиск, обратите особое внимание на то, чтобы избежать следующих распространенных ошибок:

Неправильная установка импрессионной облицовки

• Ошибка: Слепочная коронка неправильно установлена на имплантате, что приводит к расшатыванию или смещению.
• Потенциальное воздействие: Это может привести к неточному впечатлению о положении и ориентации имплантата, что повлияет на посадку и стабильность окончательной реставрации.
• Профилактика: Перед установкой убедитесь, что поверхность имплантата чистая и сухая. Внимательно следуйте инструкциям, чтобы правильно установить слепочный материал, обеспечив плотное и стабильное прилегание.

Неправильный выбор импрессионного материала

• Ошибка: Использование неподходящего оттискного материала, например, с плохой текучестью, длительным временем схватывания или низкой прочностью на разрыв.
• Потенциальное воздействие: Это может нарушить точность и долговечность оттиска, привести к деформации или поломке.
• Профилактика: Выберите подходящий оттискной материал, исходя из клинических потребностей, обеспечив хорошую текучесть, оптимальное время схватывания и достаточную прочность на разрыв.

Ошибки при снятии оттисков

• Ошибка: Неправильная установка ложки, недостаточное или избыточное количество оттискного материала или неполное прилегание ложки.
• Потенциальное воздействие: Это может привести к образованию пузырьков, дефектов или неточному отображению морфологии имплантата.
• Профилактика: Убедитесь, что лоток правильно установлен, используйте соответствующее количество оттискного материала и установите лоток одним плавным движением без перестановки.

Недостаточное время схватывания импрессионного материала

• Ошибка: Извлечение оттискной ложки до полного схватывания материала.
• Потенциальное воздействие: Преждевременное снятие может привести к деформации или разрыву оттиска, что нарушит точность и долговечность.
• Профилактика: Следуйте инструкциям производителя и дайте оттискному материалу полностью затвердеть, прежде чем снимать ложку.

Неправильное снятие оттиска

• Ошибка: Прикладывать чрезмерное усилие или использовать неправильную технику при снятии оттиска, что приводит к деформации или поломке.
• Потенциальное воздействие: Поврежденный оттиск может оказаться непригодным для использования и потребовать повторного снятия.
• Профилактика: Аккуратно и бережно снимите оттиск, используя правильную технику, чтобы избежать излишнего напряжения или повреждения.

Плохое обращение с впечатлением

• Ошибка: Неправильное обращение и хранение слепка после снятия, например, длительное пребывание на воздухе или ненадлежащие условия хранения.
• Потенциальное воздействие: Оттиск может быть загрязнен, деформирован или поврежден, что влияет на его точность и пригодность к использованию.
• Профилактика: Сразу же очистите, продезинфицируйте и храните оттиск надлежащим образом после снятия, чтобы предотвратить воздействие загрязняющих веществ или изменений окружающей среды.

Заключение

Импрессионные коронки играют важнейшую роль в реставрации зубов, особенно в процессе снятия оттисков для зубных имплантатов. Они обеспечивают точную передачу положения имплантатов, создавая точную основу для изготовления коронок и протезов. Для профессионалов стоматологии понимание типов, правильного использования и передовой практики применения слепочных копий является ключом к достижению оптимальных результатов реставрации.

Правильное использование оттискных копий и избежание распространенных ошибок позволяет врачам значительно повысить качество зубных протезов. Точные оттиски не только помогают создать хорошо подогнанные реставрации, которые улучшают комфорт пациента, но и продлевают срок службы протеза. Кроме того, использование оттискных копий упрощает рабочий процесс и повышает эффективность лечения.

Таким образом, важность оттискных копий в реставрации зубов нельзя не признать. Следуя передовому опыту и обеспечивая их правильное использование, врачи могут улучшить качество реставрации, повысить удовлетворенность пациентов и оптимизировать эффективность рабочего процесса.

Вопросы и ответы 

1. Что такое копинг впечатлений?

Слепочный копер - это инструмент, используемый в зубных протезах для снятия точного слепка, особенно при имплантации. Он состоит из двух основных частей: жесткого оттиска, который соединяется с имплантатом или абатментом, обеспечивая стабильность, и мягкого материала (например, силикона или резины), который покрывает зуб и десну для формирования точного оттиска. Основная функция оттиска - точная передача положения имплантата, обеспечивающая точную основу для изготовления коронок и зубных протезов.

2. Как выбрать правильный размер оттискного копира?

Выбор правильного размера слепочного копа требует учета множества факторов. Во-первых, диаметр слепочного копа должен соответствовать заживающему абатменту, чтобы обеспечить точность и стабильность. Кроме того, следует учитывать такие факторы, как толщина десны пациента, желаемый внешний вид протеза и количество кератинизированных тканей. Как правило, лечебный абатмент должен возвышаться над уровнем десны на 1-2 мм, и оттискная копия должна соответствовать этой высоте, обеспечивая при этом полное запечатление зуба и десны оттискным материалом. Кроме того, высота и форма оттиска должны соответствовать состоянию полости рта пациента, чтобы избежать излишнего давления или повреждения зубов и десны.

3. Что означает термин "копинг" в стоматологической терминологии?

В стоматологической терминологии под коронкой понимается внутренняя структура коронки, которая является частью, соприкасающейся с зубом. Он используется для защиты зуба, повышения его прочности и обеспечения опоры для коронки. В стоматологии на имплантатах под копусом может подразумеваться соединительная структура на имплантате, которая соединяется с оттискным копусом или окончательным абатментом, обеспечивая точную посадку коронки.

4. В чем разница между оттискным копром и оттискной стойкой?

Копиры и штифты для оттисков используются в зубных протезах для снятия оттисков, но выполняют разные функции. Слепочный копер обычно используется для соединения с имплантатом или абатментом, обеспечивая стабильность во время снятия слепка. Его форма и размер зависят от типа имплантата и состояния полости рта пациента. Слепочный штифт, с другой стороны, используется в сочетании со слепочным наконечником для направления слепочного материала к месту установки имплантата, формируя точный оттиск. Оттискные штифты часто имеют внутреннюю структуру (например, восьмиугольную форму), которая соответствует имплантату для обеспечения точности и стабильности. В некоторых случаях оба компонента используются вместе как часть комплексной системы снятия оттисков.

5. Как определить, правильно ли установлен оттискной копер?

Правильная посадка слепочного копра очень важна для получения точного оттиска и качественной окончательной реставрации. Проверить его установку можно с помощью следующих методов:

• Визуальный осмотр: Проверьте, плотно ли прилегает слепочная коронка к имплантату или абатменту, нет ли видимых зазоров или смещений.
• Рентгеновское подтверждение: Сделайте рентгеновский снимок, чтобы подтвердить положение и угол наклона слепочной копки.
• Тактильное исследование: Осторожно прощупайте пальцами оттиск, чтобы убедиться, что он плотно прилегает к зубу и десне без зазоров и воздушных пузырьков.
• Контроль после отверждения: После того как оттискной материал застынет, проверьте оттиск на полноту, четкость, отсутствие искажений и трещин. Если слепочный материал установлен неправильно, оттиск может быть деформирован или неполным, что повлияет на качество окончательной реставрации.

6. Какие существуют три вида зубных оттисков?

При реставрации зубов оттиски обычно делятся на три типа:

1. Предварительное впечатление: Используется для первоначальной оценки состояния полости рта пациента, чтобы определить положение и угол наклона имплантата. Предварительные оттиски грубые, но дают достаточно информации для дальнейшего планирования лечения.
2. Рабочее впечатление: Используется для изготовления окончательной реставрации. Рабочие оттиски требуют высокой точности и стабильности для обеспечения качества реставрации. Обычно они снимаются с помощью высокоточных оттискных материалов и специальных инструментов.
3. Окончательное впечатление: В некоторых случаях для проверки прилегания и стабильности реставрации необходим окончательный оттиск. Этот оттиск часто корректирует рабочий оттиск, чтобы обеспечить идеальное прилегание реставрации к структурам полости рта пациента.

Каждый тип слепка служит для разных целей в процессе восстановления зубов. Стоматолог выберет подходящий тип, исходя из конкретных потребностей пациента и плана лечения.