GBR

1. Предоперационная подготовка

   • Консультация и обследование: Подробная консультация с врачом для обсуждения плана лечения, а также рентгеновские снимки или CBCT (Cone Beam Computed Tomography) для оценки костных дефектов.
   • Дезинфекция и анестезия: Используйте ополаскиватель для рта (например, хлоргексидин 0,12%) для дезинфекции полости рта, а затем сделайте инъекции местной анестезии, чтобы уменьшить боль во время процедуры.

2. Хирургический этап

   • Разрез десны: Сделайте горизонтальный разрез в середине альвеолярного гребня, немного в сторону нёбной стороны, и вертикальный разрез вблизи мезиальной и дистальной сторон в сторону буккальной стороны. Поднимите полнослойный лоскут мягких тканей, удалите остатки мягких тканей с поверхности кости, чтобы полностью обнажить место установки имплантата.
   • Установка имплантатов: После оценки состояния альвеолярной кости и подтверждения того, что участок подходит для установки имплантата, приступайте к поэтапной подготовке места остеотомии и вживлению зубного имплантата, обеспечивая хорошую начальную стабильность имплантата.

3. Костная пластика и установка мембраны

   • Костная пластика: Измерьте и оцените степень и размер окружающих костных дефектов и создайте кровоточащие костные поверхности путем сверления, чтобы стимулировать образование костной ткани.
   • Покрытие мембраны: Выберите подходящую мембрану (например, резорбируемую или нерезорбируемую титановую сетку), подгоните ее под область костного дефекта и накройте пересаженную кость. Придайте мембране форму, чтобы ее края выходили за пределы дефекта кости, и закрепите ее с помощью штифтов или винтов.

4. Наложение швов и послеоперационный уход

   • Наложение швов: Вырежьте лоскут мягких тканей и наложите матрацный шов и прерывистые швы без натяжения, чтобы закрыть место операции.
   • Послеоперационный уход: Назначьте антибиотики и обезболивающие средства для предотвращения инфекции и уменьшения боли. Используйте ополаскиватель для полости рта (например, хлоргексидин) для гигиены полости рта, поддерживая его в течение некоторого времени (например, 2 недели) после операции.

5. Послеоперационное восстановление и наблюдение

   • Восстановительный уход: Следуйте указаниям врача по послеоперационному уходу, например, избегайте раздражающей пищи и соблюдайте гигиену полости рта. Оригинальные протезы не следует носить в течение некоторого времени (например, 2 недели) после операции; их можно использовать только после полного заживления с надлежащей опорой на область имплантата.
   • Регулярное наблюдение: Запланируйте регулярные осмотры и рентгеновские исследования для контроля регенерации костной ткани. Любые проблемы, такие как дегисценция лоскута мягких тканей, обнажение мембраны или инфекция, должны быть немедленно устранены.

6. Вторая операция и реставрация

   • Вторая операция: Через 6-8 месяцев, когда имплантат успешно интегрируется в челюстную кость, проводится вторая операция по соединению абатмента и установке временного протеза.
   • Создание и установка искусственных зубов: Индивидуальные искусственные зубы изготавливаются с учетом состояния пациента, подгоняются для идеальной посадки и, наконец, устанавливаются, завершая протезирование.

Вся процедура GBR требует тщательного внимания к деталям и тесного сотрудничества между пациентом и врачом, чтобы обеспечить успешную операцию и легкое восстановление.