В области дентальной имплантации успех лечения пациента во многом зависит от глубокого понимания техники снятия слепков, в частности, от умения точно оценить и применить каждый метод. Оттиски с имплантатов в основном делятся на два типа: оттиски с открытой и закрытой ложкой.
Как закрытые, так и открытые техники имеют свои уникальные преимущества и ограничения. Глубокое понимание этих тонких различий имеет решающее значение, поскольку различные клинические ситуации часто требуют применения конкретных методов снятия оттисков, а не произвольного выбора.
Получение точного оттиска с самого начала не только помогает избежать разочарования от переделки из-за плохого качества оттиска, но и дает врачам возможность с большей уверенностью оказывать исключительную помощь.
Техника снятия оттисков с зубов
Когда стоматологи-реставраторы приступают к выполнению ответственной задачи по созданию окончательного оттиска, им предстоит принять важное решение: выбрать наиболее подходящий метод для этого ответственного этапа.
Для обеспечения точности и аккуратности выбор между оттиском с закрытой или открытой ложки может стать предпочтительным или даже незаменимым вариантом в некоторых случаях. Это связано с тем, что получение точных данных оттиска имплантата играет ключевую роль в общем успехе процедуры имплантации.
Что такое оттиск с открытым подносом?
. впечатление от открытого подноса это специализированная техника для получения точного слепка имплантата и окружающих тканей путем фиксации слепочного материала на имплантате и продевания фиксирующего винта через лоток в слепочный материал.
Процедура:
- Подготовительный этап: Сначала врач устанавливает на имплантат слепочную копию, обеспечивая ее надежное прилегание, чтобы гарантировать точность слепка.
- Выбор и установка лотка: Затем врач подбирает подходящий лоток с учетом состояния полости рта пациента и устанавливает его во рту, обеспечивая плотный контакт с имплантатом и окружающими тканями.
- Фиксация винта: Затем врач пропускает фиксирующий винт через отверстие в лотке, вставляя его в оттискной материал, чтобы прочно соединить лоток с имплантатом, предотвращая его перемещение или деформацию в процессе снятия оттиска.
- Впрыскивание оттискного материала: После фиксации лотка врач вводит в него слепочный материал, обеспечивая полное покрытие имплантата и окружающих тканей.
- Ожидание отверждения: Оттискному материалу требуется время для затвердевания. Пациент должен держать рот открытым до полного застывания материала.
- Снятие оттиска: После того как материал затвердел, врач откручивает оттискную копию через отверстие в ложке и осторожно извлекает ложку и оттиск из полости рта пациента.
Особенности и преимущества:
- Высокая точность: Конструкция фиксирующего винта и слепочного копра обеспечивает точность оттиска, создавая надежную основу для последующих реставрационных работ.
- Универсальность: Оттиски с открытой ложки подходят для ряда сложных состояний полости рта, особенно когда положение, направление и угол наклона имплантата являются сложными.
- Простота использования: Хотя эта техника требует определенных навыков и опыта, она относительно проста и легко осваивается по сравнению с другими методами снятия оттисков.
Меры предосторожности:
- Выбор лотка: Врач должен учитывать состояние полости рта пациента, положение имплантата и его направление, чтобы лоток идеально подходил к полости рта пациента.
- Контроль слепочного материала: Врач должен контролировать количество вводимого слепочного материала, чтобы он полностью покрывал имплантат и окружающие ткани без отходов и переполнения.
- Комфорт пациента: Во время процесса лечения пациент должен держать рот открытым, что может вызвать дискомфорт или усталость. Врач должен сообщить об этом заранее и успокоить пациента во время процедуры.
Что такое закрытый оттиск?
Сайт техника снятия оттисков с закрытой ложки предполагает использование полностью закрытой ложки для снятия оттиска, края которой плотно прилегают к мягким тканям полости рта, образуя герметичное пространство для оттиска. В это пространство вводится оттискной материал, и после его затвердевания вся ложка и оттиск удаляются из полости рта.
Процедура:
- Подготовительный этап: Врач установит на имплантат трансферную копию или слепочный колпачок, чтобы убедиться, что слепочный материал точно повторяет положение и форму имплантата.
- Выбор и размещение лотков: Исходя из состояния полости рта пациента и положения имплантата, врач подбирает подходящую по размеру закрытую ложку и помещает ее в рот пациента, следя за тем, чтобы края ложки плотно прилегали к мягким тканям.
- Впрыскивание импрессионного материала: После того как лоток правильно установлен, врач вводит в него достаточное количество слепочного материала, чтобы обеспечить полное покрытие имплантата и окружающих тканей.
- Ожидание исцеления: Для затвердевания слепочного материала требуется определенное время, в течение которого врач попросит пациента держать рот открытым, пока материал полностью не затвердеет.
- Удаление лотка и оттиска: После того как оттискной материал затвердеет, врач удалит всю ложку и оттиск изо рта пациента.
Особенности и преимущества:
- Высокая точность: Тесный контакт между краями ложки и мягкими тканями полости рта создает герметичное пространство для оттиска, обеспечивая точность оттиска.
- Простота использования: По сравнению с другими методами снятия оттисков, метод закрытой ложки относительно прост в эксплуатации и легок в освоении.
- Уменьшенная ошибка: Закрытый характер лотка помогает избежать ошибок, вызванных движением или разговором пациента во время процесса снятия оттиска.
Меры предосторожности:
- Выбор правильного подноса: Врач должен учитывать состояние полости рта пациента, положение и направление имплантата, а также другие факторы при выборе лотка, чтобы обеспечить идеальную посадку во рту пациента.
- Контроль количества импрессионного материала: При введении слепочного материала врач должен контролировать количество вводимого материала, чтобы обеспечить полное покрытие имплантата и окружающих тканей, избегая при этом отходов и переполнения.
- Держать рот открытым: Во время отверждения оттискного материала пациенту необходимо держать рот открытым, что может вызвать некоторый дискомфорт и усталость. Поэтому врач должен заранее четко сообщить об этом пациенту и оказать соответствующую психологическую поддержку и успокоить его во время процедуры.
Оттиск с закрытого подноса по сравнению с оттиском с открытого подноса
При выборе между закрытыми и открытыми оттисками необходимо учитывать конкретную ситуацию пациента, хирургические потребности, а также опыт и навыки врача. Вот некоторые рекомендации по выбору:
- Когда следует выбирать закрытый оттиск лотка
Относительно простое строение полости рта: Если строение полости рта пациента простое, без сложных анатомических особенностей и патологических изменений, лучшим выбором может стать закрытый оттиск. Он обеспечивает относительно закрытую и стабильную среду для снятия оттиска, гарантируя точность и аккуратность. - Концентрированное расположение имплантатов: Когда имплантаты расположены в концентрированной области полости рта, закрытые оттиски могут легче охватить все имплантаты и уменьшить количество ошибок, вызванных движением пациента или разговором.
- Уменьшение дискомфорта пациента: Закрытые оттиски обычно обеспечивают лучшую герметичность, минимизируя поток и перелив оттискных материалов в полости рта, что снижает дискомфорт пациента.
- Когда следует выбирать открытые лотки для оттиска
Сложная структура полости рта: Для пациентов со сложным строением полости рта, разрозненным расположением имплантатов или патологическими изменениями может быть более подходящим метод снятия оттисков с открытой ложки. Этот метод позволяет врачам вносить гибкие коррективы при необходимости, обеспечивая точность и полноту оттиска. - Необходимость в повышенной точности: В некоторых случаях, например, когда требуется высокоточная реставрация, оттиски с открытых ложек могут обеспечить большую точность. Они позволяют врачам выполнять более деликатные операции в процессе снятия слепка, чтобы зафиксировать тонкие изменения в имплантате и окружающих тканях.
- Опытные врачи: Опытные врачи могут более квалифицированно использовать технологию снятия оттисков с открытых ложек. Они могут гибко регулировать положение и угол наклона лотка для достижения наилучшего эффекта оттиска в зависимости от конкретной ситуации и хирургических потребностей пациента.
Всеобъемлющие соображения
При выборе между оттисками с закрытой и открытой ложкой необходимо также всесторонне учитывать следующие факторы:
- Характеристики оттискных материалов: Различия в характеристиках различных оттискных материалов могут повлиять на точность и стабильность оттиска. Поэтому при выборе типа ложки необходимо учитывать характеристики и свойства оттискного материала.
- Время работы и стоимость: Между оттисками с закрытой и открытой ложки могут быть различия в операционном времени и стоимости. Врачи должны взвесить время операции, стоимость, а также точность и аккуратность оттиска в зависимости от конкретной ситуации и хирургических потребностей пациента.
- Предпочтения и комфорт пациента: Предпочтения и комфорт пациента также являются решающими факторами при выборе типа лотка. Врачи должны всесторонне общаться с пациентами, чтобы понять их потребности и ожидания. Это гарантирует, что выбранный тип лотка будет соответствовать ожиданиям пациента и повысит успешность процедуры.
Импрессионные материалы для зубных имплантатов
Среди оттискных материалов для дентальных имплантатов наиболее часто используются следующие категории:
Альгинатные материалы для оттисков
Альгинатные оттискные материалы - это эластичные, необратимые материалы, которые используются в клинической реставрации полости рта с середины XX века. К их преимуществам относятся низкая стоимость, простота использования и высокая биосовместимость, благодаря чему они широко применяются в клинической практике. Однако их главным недостатком является значительная усадка, что не позволяет им точно отражать состояние зубов. Для реставраций на имплантатах, требующих высокоточных оттисков, альгинат может оказаться не лучшим выбором.
Оттискные материалы из силиконовой резины
Силиконовая резина - это разновидность синтетического полимерного каучука. В качестве оттискного материала она обладает такими преимуществами, как высокая прочность, хорошая эластичность и текучесть, отличная пластичность, стабильность размеров, высокая точность и стабильные химические свойства. В настоящее время силиконовая резина считается наиболее идеальным типом оттискного материала. Оттискные материалы из силиконовой резины подразделяются на конденсационно-полимерную силиконовую резину, аддитивно-полимерную силиконовую резину и полиэфирную резину. Среди них силиконовая резина с добавлением полимеров (силиконовая резина типа А) обладает более высокой предельной твердостью, что делает ее подходящей для оттисков зубных имплантатов.
Полиэфирные материалы для оттиска
Полиэфирные оттискные материалы также обладают высокой предельной твердостью и широко используются в клинической практике. Они могут отвечать требованиям, предъявляемым к протезам на имплантатах в отношении морфологической стабильности, скорости восстановления эластичности и биосовместимости, при этом подчеркивая важность предельной твердости для оттискных материалов. Поэтому они подходят для изготовления оттисков имплантатов.
Другие материалы для оттиска
Помимо вышеупомянутых распространенных оттискных материалов, существуют и другие типы, например, оттискные материалы на основе агара; однако они относительно редко используются для снятия оттисков с имплантатов.
Заключение
При выборе между оттисками с закрытого и открытого лотка учитывайте конкретные обстоятельства пациента, хирургические потребности, а также опыт и навыки врача. Оттиски с закрытого лотка могут быть более подходящими для пациентов с простой анатомией полости рта, центральным расположением имплантатов и меньшим дискомфортом для пациента. Оттиски с открытого лотка могут быть более подходящими для пациентов со сложной анатомией полости рта, децентрализованным расположением имплантатов или патологией. Оттиски с открытого лотка могут обеспечить более высокую точность высокоточных реставраций. Точный оттиск с самого начала помогает избежать повторных снятий из-за плохого качества оттиска и позволяет клиницистам с большей уверенностью оказывать высококвалифицированную помощь.
